Часто еще задолго до попадания в роддом женщина узнает, что для младенца пищи полезнее, приятнее и оптимальнее, чем грудное молоко, нет. Но иногда случается так, что грудное вскармливание либо не складывается с самого начала, либо от него приходится со временем отказываться по разным причинам. В таких случаях на выручку современным мамам приходит молочная смесь – искусственный заменитель грудного молока, который по составу очень к нему близок.
Первую в мире смесь для искусственного вскармливания создал фармацевт швейцарского происхождения Анри Нестле в 1867 году. Экспериментируя с соотношением сухого коровьего молока, пшеничной муки и сахара, он изобрел продукт для грудничков, который назвал «Молочная мука Анри Нестле». Его изобретение пользовалось в Европе огромным успехом, но главным достижением Арни считает то, что смесь спасла жизнь малыша работницы его завода, организм которого не воспринимал ни материнского, ни козьего, ни коровьего молока.
Молочные в своем основании имеют коровье или козье молоко, из которого особым образом исключен сложный для переваривания животный белок. Такие смеси называют адаптированными, именно их в первую очередь рекомендуют педиатры, если естественное вскармливание невозможно.
Видов молочных смесей в современном разнообразии детского питания очень много. Их различают:
1. по виду молока-основы:
Безмолочные смеси от молочных отличаются в основном только одним компонентом: молочная сыворотка в них заменена соевым белком. Он низкоаллергенен, питателен и обычно без проблем усваивается созревающей пищеварительной системой малыша.
Любые детские смеси (а особенно лечебно-профилактические) должны назначаться только педиатром или лечащим врачом.
Не стоит сразу покупать большую коробку смеси – малышу она может не подойти. Лучше взять минимальный объем – чтобы хватило на неделю. За это время станет понятно, будет ли ребенок «дружить» с ней дальше.
Переход с ГВ на ИВ должен произойти плавно. Нельзя резко «обрубить» грудь и кормить только с бутылочки. Так же плавно должна осуществляться смена смеси (если, конечно, отказ от предыдущей не связан с непереносимостью молочного белка, рвотой и аллергией):
| День введения |
Объем смеси в одно кормление |
Количество суточных приемов |
Суточный объем смеси |
| 1 |
10 |
1 |
10 |
| 2 |
10 |
3 |
30 |
| 3 |
20 |
3 |
60 |
| 4 |
50 |
5 |
2500 |
| 5 |
100 |
4 |
400 |
| 6 |
150 |
4-5 |
600 – 750 |
Мало кто знает, что возрастные нормы употребления молочной смеси, указанные производителем на упаковке, завышены для 90% детей. Слепое следование инструкции способствует тому, что искусственное молоко расходится в два раза быстрее, а значит, родители покупают его в два раза чаще. Но удар по кошельку – не самое худшее. Постоянное перекармливание малыша вызывает запоры, срыгивания, чрезмерный набор веса сейчас и панкреатит, диабет и ожирение в будущем.Расчет объема смеси на одно кормление и общего количества на сутки должен проводить педиатр, опираясь на вес крохи, а не его возраст в месяцах:
Для маловесных или недоношенных деток принцип расчета будет другим.
Если ребенок:
В общем, состав молочных смесей почти идентичен. Но иногда продукт одной фирмы вызывает у крохи нежелательную реакцию, а аналогичный по составу продукт другой фирмы полностью удовлетворяет его организм. Вот почему к выбору смеси требуется отнестись серьезно и очень ответственно.
Запакованную сухую смесь хранят при температуре 20-22°С, температура для хранение отрытой должна быть на 5-10°С ниже. При этом банку следует ставить в сухое место и следить за тем, чтобы она была тщательно закрыта. Содержимое тары следует использовать за 2-3 недели. По истечению этого периода остатком, если таков будет, лучше порадовать кота, нежели продолжать кормить им младенца.
| Внешний вид упаковки |
Название бренда | Страна-производитель | Ассортимент детских смесей | Состав смесей | |||
 |
Alfare (Nestle) (Альфаре) |
Нидерланды | Alfare Alfare Allergy, Alfare Amino Лечебные гипоаллергенные смеси, содержащие компоненты для восстановления поврежденной слизистой, снижения воспалительных процессов, повышения иммунитета |
Смеси обогащены витаминами и минеральными солями, рыбьим жиром, нуклеотидами. | |||
 |
Bebi | Словения | Производитель предлагает адаптированные продукты 1 (0-6 мес.), 2 уровня (6-12 мес.) и универсальный (0-12 мес.), с пребиотиками | В состав входит сухое молоко (обезжиренное), лактоза, растительные масла, среди которых пальмовое, соевое и рапсовое. Продукт минерализирован и витаминизирован |
|||
 |
Bonavi | Чехия | Изготовитель предлагает смеси 1, 2 и 3 уровня на козьем молоке | Среди составляющих – козье сухое молоко, крахмал кукурузный, подсолнечное и рапсовое масло, пребиотики, омега-3 жирные кислоты, нуклеотиды, комплекс минералов и витаминов |
|||
 |
Enfamil (Энфамил) |
Нидерланды | Широкий выбор адаптированных смесей (в т.ч. гипоаллергенные, низкоаллергенные и антирефлюксные), а также смеси 2 и 3 уровня, | В состав входит молоко обезжиренное, растительные масла (в т.ч. и пальмовое), крахмал рисовый, глюкозный сироп, ARA и DHA кислоты, минерально-витаминный комплекс. Некоторые вместо молока содержат только сывороточный белок и белок обезжиренного молока |
|||
 |
Friso (Фрисо), Frisolac, Frisopep, Friso soy, Friso vom |
Нидерланды | Неплохой ассортимент продуктов 1, 2, 3 и 4 уровня (молочные напитки от 3 лет). Есть гипоаллергенные, лечебные, на соевом белке и ночная формула | Сывороткая молочная (деминерализованная), масла растительные, в т.ч. рапсовое и пальмовое, сухое обезжиренное молоко. Содержит рыбий жир, минералы и витамины. В состав лечебных и гипоаллергенных молоко не входит. Некоторые содержат сироп глюкозы, пребиотики, нуклеотиды |
|||
 |
Hipp (Хипп) | Германия | Небольшой выбор молочных смесей 1 – 3 уровня | Органическое обезжиренное молоко, сыворотка частично деминерализированная, растительные масла, витаминно-минеральный комплекс, и пр. Некоторые виды содержат пребиотики (лактабактерии молочнокислые) |
|||
 |
Humana (Хумана) | Германия | Большой выбор разноуровневых и лечебных смесей. В ассортименте – для недоношенных деток, с пребиотиками, безмолочные, антирефлюксные, антиколиковые, гипоаллергенные, жидкие | В составе есть молоко коровье обезжиренное (в некоторых оно заменено гидролизатом молочного белка/лактозой/изолятом соевого белка), разные виды полисахаидов, смесь жиров среди которых рапсовое и пальмовое масло. Насыщены минерально–витаминным комплексом |
|||
 |
Karbita | Голландия | Три вида смесей на козьем молоке – 1, 2, 3 уровня – в разных объемах – 400 и 800 грамм | Среди компонентов – лактоза, концентрированные сывороточные белки козьего молока, сухое цельное молоко, комплекс растительных жиров (в т.ч. пальмитиол триглицерид), сахариды, крахмал кукурузный. Есть рыбий жир, витамины и минералы, бифидобактерии |
|||
 |
MD Мил | Бельгия | Четыре продукта на козьем молоке – Козочка 1, 2, 3 и Стандарт | Козье молоко, частично обезжиренное, масла, среди которых и пальмовое, витамины, минералы и пр. |
|||
 |
Milupa | Польша | В ассортименте – 5 видов молочных смесей для разных возрастов, упаковка – 350 и 600 г | Молочная сыворотка и обезжиренное молоко, растительные масла – рапсовое, пальмовое, подсолнечное, кокосовое, сахариды, 13 минералов и 13 витаминов, рыбий жир, другие добавки |
|||
 |
NAN (Nestle) | Нидерланды | Неплохой выбор смесей разного поколения: антиколиковые, безлактозные, гипоаллергенные, для недоношенных деток, против колик, срыгиваний и запоров, кисломолочные |
Молочная сыворотка и лактоза, молоко обезжиренное/сывороточный белок/только лактоза/только сухая молочная сыворотка, масла растительные (в т.ч. пальмовый олеин), минерально-витаминный комплекс и др. |
|||
 |
Nestogen (Nestle) |
Швейцария | Молочные смеси 1 – 4 поколения, упаковка 350 и 700 грамм | В составе есть лактоза, обезжиренное молоко, масла растительные, пребиотики, жир молочный, сахариды, витаминные и минеральные комплексы |
|||
 |
Nuppi | Три вида смесей – 1, 2 и 3 уровня | Основу продукта составляет обезжиренное сухое молоко, масла растительного происхождения, среди которых пальмовое, карбонат кальция, витаминный премикс, минеральные соединения |
||||
 |
Nutrilak | Россия | Большой ассортимент молочных смесей: для недоношенных малышей, антирефлюксные, гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные и соевые | Основу составляет молочные сахар и жир/сыворотка и цельное сухое и обезжиренное молоко/соевый белок и глюкозный сироп/молочные жир и белок, растительные масла (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО!), крахмал кукурузный, сахариды, минеральные соли, рыбий жир, витамины. В зависимости от вида может содержать молочнокислые бактерии, бифидобактерии |
|||
 |
Nutrilon (Nutricia) | Польша, Нидерланды, | Большой выбор смесей для здоровых, недоношенных детей, имеющих склонность к аллергии и проблемы с пищеварением. Упаковки 400, 600, 800, 1000 г |
Сыворотка молочная, лактоза, молоко обезжиренное, сахариды, витамины, рыбий жир, минералы и пр. | |||
 |
Semper (Семпер) |
Швеция | Молочные смеси для здоровых детей и для детей с нарушенным пищеварением | Среди компонентов – обезжиренное молоко, лактоза, сливки, растительные масла (пальмовое в том числе), минеральные соединения, рыбий жир, витамины. Есть смеси с бифидобактериями |
|||
 |
Similac (Симилак) |
Ирландия, Испания | Большая линейка сухих молочных смесей для здоровых деток и лечебных (гипоаллергенные, антирефлюксные, для маловесных и недоношенных младенцев, низколактозные, безлактозные (на основе соевого белка)) Упаковки – 900, 700, 400, 375, 350 г |
Основные компоненты базовых смесей – молоко обезжиренное, лактоза, масла растительные (НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО), белок сывороточный концентрированный, сахариды, минеральные соединения, ARA-кислота, витамины, бифидобактерии | |||
 |
Valio Baby | Финляндия | Три вида молочных смесей: 0-6, 6-12 и 12+ | Смесь не содержит пальмового масла! Основные компоненты – сыворотка молочная, молоко нормализованное, растительные масла, лактоза, сахариды, витамины, минералы, пробиотики и др. |
|||
 |
Агуша | Россия | Сухие и жидкие молочные и кисломолочные смеси до 6 и до 12 месяцев | Основу сухих смесей «Original» составляет обезжиренное молоко, растительные масла (пальмовое тоже), концентрированный белок сыворотки, лактоза, лимонная кислота в качестве консерванта, минералы, комплекс витаминов. «Gold» дополнены пребиотиками. Жидкие смеси (кисломолочные) содержат нуклеотиды, пробиотики, бифидоацидофильную закваску, цельное молоко, вода, сливки, смесь растительных масел (среди них – рапсовое и пальмовое), белок сывороточный концентрированный, премикс минерально-витаминный. |
|||
 |
Амалтея (Бибиколь) | Новая Зеландия | «Амалтея» - сухое козье молоко ТМ «Бибиколь» | Продукт не является адаптированным заменителем грудного молока, рекомендуется с 3-х лет. В состав входит только сухое козье молоко, железо и витамины |
|||
 |
Бабушкино лукошко |
Россия | Адаптированные смеси для здоровых малышей, антирефлюксные и безлактозные |
Сыворотка молочная, смесь масел растительных (содержит пальмовое), сухое молоко обезжиренное, сахариды, лактоза, минералы, рыбий жир, витамины и пр. |
|||
 |
Беллакт | Беларусь | Широкий ассортимент молочных и безмолочных смесей для вскармливания здоровых деток, в т.ч. и профилактического назначения (кисломолочные, с бифидобактериями), лечебные смеси (соевые, низколактозные, безлактозные, антирефлюксные, для недоношенных малышей) |
Молоко обезжиренное, сахар молочный, белки сывороточные концентрированные, масла растительные (содержит пальмовый олеин), витамины, минеральные соли и пр. В лечебных и профилактических смесях молочный компонент мен.яется |
|||
 |
Винни | Россия | Универсальные смеси для питания с 0 до 12 месяцев | Сухая молочная сыворотка, смесь масел (в том числе пальмовое), молоко сухое обезжиренное, минеральные вещества и витамины |
|||
 |
Карапуз | Франция | Молочная и кисломолочная сухая смесь от 0 до 12 мес. | Сыворотка деминерализованная, комплекс растительных масел (пальмовое тоже водит в состав), молоко обезжиренное сухое, сахариды, лактоза, витамины, минеральные вещества и пр. |
|||
 |
Малыш (Nutricia) | Россия | Небольшая линейка смесей для основного питания (0-6), с крупяной мукой для расширения рациона (6-12) и детское молочко (после года) | Сыворотка молочная, растительные масла (смесь, в т.ч. и пальмовое), обезжиренное молоко, пребиотики, сывороточные белки концентрированные, минеральные соединения, рыбий жир, витамины и пр. | Украина | Линейка смесей представлена тремя видами питания для плохонабирающих в весе детей, от 3-х месяцев: с рисовой, гречневой и овсяной мукой |
Цельное коовье молоко, рисовая мука, сахарная пудра, растительные масла. Обогащена витаминами и минералами. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
 |
Малютка (Nutricia) | Россия | Небольшая линейка молочных и кисломолочных смесей с 0, с 6, с 12 и с 18 месяцев | Молочная деминерализированная сыворотка, смесь 5 растительных масел, обезжиренное молоко, пребиотики, белок сывороточный концентрированный, лактоза, комплекс микро- и макроэлементов, витамины, рыбий жир. Состав кисломолочных дополнен закваской молочнокислых и бифидобактерий НЕ СОДЕРЖИТ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
|||
 |
Малютка Хорол | Украина | Производитель выпускает только три смеси: 0-6, 6-12 и 12+ месяцев | Коровье молоко (жир и сахар нормализованы), сахар молочный, патока, масла растительные. Обогащены витаминами и минералами ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО В СОСТАВ НЕ ВХОДИТ |
|||
 |
Мамако | Сербия | Изготовитель предлагает три уровня смесей в упаковке 400 и 800 грамм | Сыворотка козья деминерализованная, масла растительные (пальмовое и пальмоядровое тоже входят в состав), лактоза, молоко козье обезжиренное, соли минеральные, АRА и DHA кислоты, пребиотики и витамины |
|||
 |
Матерна | Израиль | Производитель выпускает 8 формул смесей: классическую, с повышенным содержанием питательных веществ, против срыгивания, без лактозы, для детей с низким весом, для здорового сна, на соевой основе и кошерные смеси. 0-6 месяцев, 6-12, 12+, 2+ |
Казеин, концентрат сывороточного белка, минеральные соединения, жировой компонент, β-пальмитат, омега-3 и омега-6, витамины С и Е. Состав лечебных смесей отличается |
|||
 |
Нэнни (Бибиколь) | Новая Зеландия | В ассортименте – классическая смесь, с пребиотиками и после года | Основные компоненты – сухое козье молоко (цельное), сывороточный белок (не менее 20%), жир растительного и животного происхождения, представленный насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами, лактоза, минеральные вещества и витамины. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА |
|||
 |
Тёма | Россия | Несколько формул молочных смесей: классическая. гипоаллергеная |
Лактоза, растительные масла, крахмал, сывороточные белки, глюкозный сироп, витамины, минеральные соединения |
Молочную сыворотку, выступающую базовым компонентом любых молочных смесей, на всем Земном шаре выпускает только два (!) завода. Один находится в Европе, второй – в США. Поэтому рассказы производителя об уникальных биокачествах продукта – всего лишь маркетинговый ход.
Также мамам следует знать, что покупать отечественные смеси безопаснее. Если за производством «родных» следят от момента заготовки сырья до оптовой реализации, то партии импортных сертифицируют выборочно, и контроль качества всей продукции не осуществляют.
Если вы по какой-то причине решили кормить своего ребенка искусственными смесями, у вас закономерно возникнет вопрос: "А какую смесь выбрать, чем они отличаются и какая смесь лучше?" В этой статье мы рассмотрим основные виды смесей для искусственного вскармливания детей, чтобы разобраться в этом вопросе раз и навсегда.
Коровье молоко использовалось для искусственного вскармливания еще тысячи лет до нашей эры. А в Индии для этих целей всегда использовалось козье молоко. В XIX в. доктора поняли, что коровье молоко и молоко других животных существенно отличается от грудного материнского молока, поэтому начались попытки создавать молочные смеси, состав которых хотя бы отдаленно напоминал женское молоко. Вначале просто разводили молоко и добавляли туда разные витамины и питательные вещества. Но кормление этими смесями вызывало почему-то высокую смертность младенцев. После открытия метода пастеризации и стерилизации эти смеси начали проходить тепловую обработку и бактериологический контроль. Смертность от инфекционных заболеваний снизилась, но за счет тепловой обработки в молоке разрушались все питательные вещества (особенно белки) и витамины. Исследователи начали думать о том, как бы создать такую смесь, продукты которой помогали бы младенцу справиться с процессом пищеварения и нормализовать его. Постепенно все технологии производства смесей совершенствовались: белки специальным образом обрабатываются, минеральные вещества и витамины вводятся искусственно. Так как для приготовления практически всех смесей использовалось коровье молоко, то его обрабатывают таким образом, чтобы в нем было определенное количество белков, жиров, углеводов.
Практически в любой стране Европы, Азии, в России, в Америке есть фирмы, специализирующиеся на выпуске смесей для искусственного вскармливания малышей. К сожалению, российские продукты представлены не так широко. У каждой из этих смесей есть свои достоинства и недостатки. Можно сказать только одно: все они разные.
Заменителей грудного молока на прилавках магазинов детского питания и в аптеках великое множество, приблизительно около 90 различных видов и наименований смесей от российских и зарубежных производителей. Первая смесь для искусственного вскармливания появилась в России сравнительно недавно - в 1990-х гг., конечно, в то время смеси еще пока были неадаптированными. С этого момента начался настоящий бум искусственного вскармливания, и год от года этот рынок пополняется и пополняется.
Кроме смесей как основного продукта питания, появилось большое количество продуктов, созданных для прикорма малышей, что значительно облегчило жизнь родителям и сэкономило их время.
Существует много разных классификаций заменителей женского молока, главное - знать, что именно вы хотите от этой смеси и для каких целей даете ее своему малышу.
Во-первых, для роста и развития малыша требуется белок, который является строительным материалом для клеток организма, поэтому нужно выбирать смесь с оптимальным количеством белка, находящегося в состоянии, нужном для нормального переваривания и всасывания. Лучше всего, если в смеси содержатся сывороточные белки.
Во-вторых, чтобы смесь была калорийная и у ребенка лучше усваивались жирорастворимые витамины, нужно, чтобы в ней содержались жиры, лучше растительные.
В-третьих, основным углеводом женского молока является лактоза, поэтому и в смеси для здорового малыша тоже должно сохраняться это соотношение, хотя вполне допустимо, чтобы углеводы смеси были представлены только лактозой. Приемлемо, если в смеси содержится еще и глюкоза, но никогда не покупайте смеси, которые в своем углеводном составе содержат сахарозу. Микроэлементы в составе смеси могут быть различные.
Единственное, о чем надо помнить: если у вашего малыша нет анемии, то никогда не давайте ему смесь с повышенным содержанием железа, потому что это может повлиять на стул ребенка, могут появиться или усилиться срыгивания, а также развиться дисбактериоз, так как железо является питательной средой для развития патогенных бактерий в кишечнике.
Раньше еще существовали неадаптированные смеси, но сейчас таких практически не осталось и никакой педиатр не назначит малышу неадаптированную смесь. Адаптированная смесь - это такая смесь, в которой все питательные вещества находятся в таком же качестве и количестве, как в женском молоке. В частично адаптированных смесях лишь некоторые компоненты схожи по количеству с женским молоком. Ну и примером самой простой неадаптированной смеси может служить обычное разбавленное коровье молоко с добавлением сахара. Несмотря на видимую цивилизованность нашего населения, в некоторых деревнях и селах до сих пор предпочитают этот метод искусственного вскармливания.
Для изготовления адаптированных смесей используют коровье молоко. В процессе промышленного производства происходит некоторое изменение всех ингредиентов коровьего молока, чтобы оно было максимально приближено к грудному молоку. Искусственно уменьшают количество белка и солей кальция, изменяют жировой состав за счет введения некоторого количества ненасыщенных жирных кислот, увеличивают количество молочного сахара (лактозы), потому что именно лактоза стимулирует развитие полезной бифидофлоры в кишечнике малыша. Адаптация количества и качества белка сводится к введению в смесь белков молочной сыворотки. В отличие от казеина, содержащегося в большом количестве в коровьем молоке, белки сыворотки образуют в желудке более усваиваемый сгусток, а также по своему аминокислотному составу они намного ближе к женскому молоку. Адаптация жирового ингредиента состоит в том, что молочный жир полностью или частично заменяется на растительные масла - подсолнечное, кукурузное, соевое, пальмовое и т. д. За счет этого в смеси увеличивается количество таких нужных незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Опять же этим обеспечивается максимальная приближенность смеси по составу к женскому молоку, а ребенок получает необходимые ему для нормального роста и развития питательные вещества в достаточном количестве.
Кокосовое масло - это источник среднецепочечных жирных кислот, подсолнечное и кукурузное масло - источник линолевой кислоты, соевое - линоленовой. Для адаптации углеводов в смесь добавляется лактоза. Любая адаптированная смесь включает в себя все микроэлементы в качественно и количественно сбалансированном состоянии и нужные витамины. Общее количество минеральных солей в адаптированных смесях меньше, чем в коровьем молоке. Это имеет существенное значение, потому что у малыша еще не сформировалась выделительная функция почек. А меньшее количество солей позволяет избежать задержки осмотически активных ионов в организме ребенка периода младенчества.
Кроме того, большинство адаптированных смесей содержат карнитин, таурин, инфетол. Таурин-очень важная аминокислота, не входящая в состав белков, а присутствующая в женском молоке в свободном виде. Эти вещества нужны малышу для построения сетчатки глаза, правильного развития головного мозга, нормального процесса переваривания и всасывания жиров и углеводов. Примерами адаптированных смесей могут служить «Нан» («Нестле», Швейцария), «Пре-ХиПП» (ХиПП, Австрия), «Пулева-1» («АбботЛабораториз», США), «Нутрилон» («Нутриция», Голландия), «Пикомил-1» (КРКА, Словения), «Хайнц» («Хайнц», США), «Энфа-мил» (Мид Джонсон, США), а также «Сэмпер» (Швеция), «Мамекс» («Интернэшнл Нутришнл К°», Дания), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США) и некоторые другие смеси.
Менее адаптированными для употребления являются «казеиновые формулы» . Основное их отличие от адаптированных смесей заключается в том, что они производятся на основе сухого коровьего молока, базовым белком в котором служит казеин, но без добавления деминерализованной молочной сыворотки. Таким образом, по белковому составу такие смеси отличаются от грудного молока, но по другим основным компонентам - углеводному, витаминному, минеральному и жировому составу очень схожи с оригиналом. К «казеиновым формулам» относятся такие смеси, как «Симилак», «Симилак с железом» (Аббот Лабораториз, США), «Им-пресс» (Крюгер, Германия), «Энфамил» (Бри-столь-Майерс, США) и др.
Что касается частично адаптированных смесей , то в них отсутствует деминерализованная молочная сыворотка, неточно сбалансирован жирнокислотный состав (количество и качество незаменимых жирных кислот). В качестве углеводного ингредиента в таких смесях используют не только необходимую лактозу, но и сахарозу и даже крахмал. К частично адаптированным смесям относятся «Малютка», «Малыш» (Россия), «Детолакт» (Балтский молочно-консервный комбинат, Украина), «Милумил» («Милупа», Германия), «Милазан» (Германия). По сравнению с высокоадаптированными смесями представители этой группы более дешевые.
Ну и к неадаптированным смесям относятся сухие смеси «Крепыш», «Здоровье».
Необходимо помнить, что при у искусственном вскармливании потребность ребенка в калориях, белках, жирах и углеводах зависит от той молочной смеси, которую он употребляет.
При использовании адаптированных смесей количество белка в питании младенца составляет 2,2 г/кг массы тела малыша. Потребность в углеводах составляет 12-14 г/кг, а потребность в жирах до 4 месяцев - 6,5- 6 г, с 4 до 9 месяцев - 6-5,5 г, с 9 месяцев до 1 года - 5,5-5 г. Ну и оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять 1:2:4. Калорийность при вскармливании адаптированными смесями аналогична таковой при естественном вскармливании, если же кормление производится неадаптированными смесями, то калорийность увеличивается на 10%.
На отечественном рынке кисломолочные смеси представлены смесями «Малютка» и «Агу-1». Из иностранных производителей можно отметить «Лактофидус» (Франция), «Пеларгон» (Швейцария). «Лактофидус» и «Пеларгон» выпускаются- в виде порошка, который нужно растворять" в воде, а не молоке. Некоторые родители считают, что ацидофильную смесь вполне можно заменить кефиром, но это неверно. Кефир относится к блюдам прикорма, а не к основному продукту питания малыша. Ацидофильные смеси очень полезны для здоровья малыша, особенно если они адаптированные. Такие смеси обогащены культурами ацидофильных бактерий, бифидобактерий и других полезных микроорганизмов. Они борются с вредоносными бактериями, попадающими в кишечник малыша извне, и заселяют свободные места, чтобы патогенные бактерии не размножались. Бифидобактерии нормализуют моторику кишечника, участвуют в образовании лизоцима, стимулируют развитие лимфоидной ткани, принимают участие в синтезе витаминов группы В, С, К, В, Е, способствуют всасыванию кальция, железа, способны образовывать незаменимые аминокислоты и некоторые жиры и углеводы. Такие смеси лучше давать ребенку летом и поздней весной, когда жарко, а также деткам с нарушениями стула и ослабленным иммунитетом. А вообще кисломолочные смеси рекомендуется назначать детям только с первого месяца жизни, потому что раньше они могут привести к появлению срыгиваний или усилить их. Причем лучше всего сочетать применение ацидофильных и пресных смесей в равных объемах от общего суточного количества питания. Кисломолочные смеси оптимально давать в дневные часы, а утром и вечером - пресные заменители молока.
Сухие смеси намного выгоднее, чем жидкие, потому что можно отмерить и приготовить то количество смеси, которое необходимо, а оставшийся порошок может долго храниться, кроме того, они дешевле по цене и весят меньше, чем жидкие аналоги. С другой стороны, жидкие смеси не надо готовить, только подогреть до нужной температуры, а также смесь уже находится в правильном разведении.
К жидким смесям относятся «Малютка». «Агу-1», «Бэби-милк» - это отечественный производитель. Заграничные жидкие смеси - это в основном «Тутгели». Использование жидких смесей целесообразно только в том случае, если применять их ежедневно, систематически, не чередуя с сухими аналогами, потому что иначе ребенку будет трудно приспосабливаться то к одному, то к другому виду смеси.
Как известно, в состав женского молока входят оба этих составляющих, но сывороточных белков намного больше. Поэтому в смесях обязательно должна сохраняться такая же пропорция. Российский рынок смесей представлен в основном казеиновыми смесями, употребление которых нежелательно для малыша. Если уж кормить ребенка искусственно, то над о дать ему лучшее и воздержаться от употребления казеиновых заменителей грудного молока.
В зависимости от возраста, в котором можно применять какую-либо смесь, все искусственные заменители женского молока делятся на базисные смеси, последующие формулы, и смеси для детей с различными отклонениями развития и нарушениями обмена веществ - специализированные смеси. Отдельно следует отметить, что существуют специальные смеси для вскармливания маловесных или недоношенных детей. В любом случае, по рекомендации Организации здравоохранения, как и при естественном вскармливании, малыш до 4-5 месяцев должен получать только смесь, и лишь потом вводится прикорм.
Базисные смеси применяются для малышей в возрасте от рождения до 4-5 месяцев жизни. Базисная формула обязательно должна быть адаптированная, потому что именно в период первого полугодия жизни устанавливается процесс пищеварения, заселяется нужная флора в кишечнике. В базисных смесях должны содержаться все обязательные компоненты в составе, наиболее приближенном к материнскому молоку.
Для вскармливания малышей второго полугодия жизни, т. е. с 5 месяцев и старше, используют специальные «последующие формулы». Они так называются потому, что предназначены для питания на последующем возрастном этапе. Обычно в названии таких смесей обязательно присутствует цифра 2, например «ХиПП-2», «Энфамил-2». Эти, смеси в меньшей степени схожи по составу с грудным молоком и в целом являются разновидностью частично адаптированных заменителей трудного молока. В них не добавляется деминерализованная молочная сыворотка, а кроме того, калорийность таких смесей несколько повышена, чтобы соответствовать потребностям ребенка второго полугодия жизни.
Данные причины не являются показаниями для перевода ребенка на искусственное вскармливание и при желании, мама может сохранить грудное вскармливание, если приложит усилия.
АМС готовят как правило из коровьего молока, в некоторых странах использую козье, кобылье, верблюжье молоко. Данные смеси (адаптированные) по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ приближены к грудному молоку и приспособлены к потребностям ребенка раннего возраста.
Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот. По составу ингредиентов они приближены к женскому молоку. Но следует помнить, что не одна, пусть даже самая лучшая смесь, не может заменить грудное молоко матери.
Белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуют формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные и бифидобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчеотделение, что облегчает процесс пищеварения. Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют гемопоэз, благоприятно воздействуют на иммунитет.
Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными расстройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, при аллергическом диатезе, недоношенности.
Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных расстройств).
При покупке данной смеси на упаковке Вы найдете пометку кисломолочная смесь. Например, «Нутрилон» кисломолочный.
Неадаптированные молочные смеси - это смеси, приготовленные из свежего или сухого молока животных, не прошедшие специальной обработки.
Вскармливание такими смесями, категорически не приемлемо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молоко. Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром. 5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко.
В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление не разведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные расстройства. После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (не разведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар. Для этого используют 5 % сахарный сироп - 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.
Необходимо стремиться использовать только адаптированные молочные смеси, так как они максимально приближены к составу женского молока.
Для расчета необходимого количества молока пользуются объемным методом и определением суточной потребности ребенка, в основных пищевых ингредиентах (к этому чаще прибегают чтобы провести коррекцию питания).
Пример. Ребенку 2 месяуа, масса при рождении 3600 г, 6 разовое кормление (6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30). Ребенок получает смесь «Нутрилон»
Долженствующая масса тела = 3600 г + 600 г + 800 г = 5000 г
Суточный объем пищи = 1/6 от массы тела = 5000: 6 = 833,3 (840мл);
Объем пищи на одно кормление = 840: 6 = 140 мл;
Потребности ребенка в ингредиентах на сутки:
Количество ингредиентов в 840 мл смеси «Нутрилон»:
Разница между потребностями ребенка и получаемым количеством ингредиентов не должна превышать 1-1,5 г, а в энергии 50 ккал.
В данном случае ребенок получает достаточное количество ингредиентов.
Если имеется большая разница между потребностями ребенка и получаемым количеством, то проводиться коррекция питания
После введения первого прикорма (4,5-5 месяцев) возможно 5 разовое кормление, с 4-х часовым интервалом днем и 8 часовым ночным перерывом.
Также при искусственном вскармливании может быть использован режим свободного вскармливания (как при грудном вскармливании).
Большая часть искусственных смесей выпускается в сухом виде, но имеются так же жидкие смеси, готовые к употреблению после подогревания. Имеются смеси требующие варки (кипячения), например, «Малютка» и не требующие кипячения — «Детолакт».
Ничего нет лучше грудного материнского молока для новорожденного. Но, не все мамочки в силу определенных обстоятельств могут позволить себе такую роскошь – кормить грудью своего ребенка. Причем, ситуации здесь бывают разные – и женщине нужно искать выход. Чем же кормить ребенка, если сейчас болеешь? Что делать, если нужно принимать лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием? Альтернатива грудному вскармливанию есть и называется она – адаптированные молочные смеси для искусственного вскармливания детей. Но, все дело в том, что мамочка не может просто так взять и купить первую понравившуюся ей смесь – предварительно нужно изучить состав смеси, прочитать инструкцию к ней и купить продукт с учетом потребностей ребенка. Тем более, смеси есть для доношенных детей, недоношенных, страдающих аллергией и непереносимостью коровьего молока – нюансов в выборе смеси для искусственного вскармливания, как видим, огромное множество. Конечно же, у молодых мамочек возникают вопросы, на которые даже педиатры не всегда в состоянии ответить.
Что такое адаптированная молочная смесь? Обязательно ли покупать смесь, на которой будет именно эта надпись?
Молочная смесь для вскармливания детей, прежде всего, состоит из коровьего молока. Этот продукт проходит строгую обработку на производстве для того, чтобы быть адаптированным к потребностям желудочно-кишечного тракта. Коровье молоко максимально адаптируется по составу к грудному по полезным компонентам, белкам, жирам, углеводам, витаминному комплексу. Для детей от рождения и до полугода такие смеси должны быть максимально обогащены всеми полезными веществами. Только так можно обеспечить рост и развитие маленького человека. С возрастом потребность ребенка в подобном питании уменьшается, и мамочка уже может начинать вводить прикорм (с 6 месяцев).
Можно ли одну и ту же адаптированную смесь принимать как в 3 месяца, так и в 8 месяцев (возраст взят для примера, чтобы показать разбежность)?
Нет, для детей до 6 месяцев смесь выпускают с более насыщенным сбалансированным витаминно-минеральным составом. На этой смеси ребенок набирает мышечную и жировую массы, растет, развивается. После, с 6 месяцев вводится прикорм, соответственно, нет потребности в калорийной смеси. В смеси с пометкой «2», что означает для детей старше 6 месяцев, намного меньше белка, углеводов, жиров. Единственное, на что нужно обращать, чтобы в смеси было повышенное содержание железа. Потому что ко второму полугодию жизни в организме ребенка наступает резкое снижение этого элемента, что приводит к железодефицитной анемии.
Можно ли часто менять смеси? Попробовать все, которые есть и по реакции ребенка определить – какая лучше?
Это очень важно! Молодые родители, запомните: детская смесь для искусственного вскармливания меняется лишь по определенным показаниям – аллергическая реакция у ребенка, плохой стул (ребенок не ходит в туалет несколько дней), запоры, диарея и т.д.
Если вы задались вопросом: «Менять или не менять смесь моему ребенку?», то обязательно учтите показатели здоровья вашего крохи. Не поленитесь проконсультироваться с врачом-педиатром по этому поводу.
Смесь обязательно нужно менять, если ребенок плохо набирает вес, после кормления постоянно срыгивает, у него выражены колики. Причем, в тих случаях не только рекомендовано сменить смесь, но и показать ребенка врачу.
Смесь не нужно менять, если ваш малыш хорошо развивается, набирает вес, у него отличное самочувствие.
Важно! К каждой новой пище в своем рационе ребенок должен приспосабливаться определенное время. Обязательно при покупке смеси обращайте внимание на маркировку, в частности, на цифру, указанную там – «1» для детей от 0 до 6 месяцев, «2» для детей от 6 до 12 месяцев, «3» для деток старше 12 месяцев.
Зачем нужны специальные молочные адаптированные смеси?
Такие смеси нужны в тех случаях, когда у ребенка возникают проблемы с пищеварением, нарушается стул (ребенок не ходит в туалет), у него аллергия на коровье молоко (причем, факт этой аллергии зафиксирован врачом-педиатром или же аллергологом).
При наличии вышеописанных проблем обратите внимание на лечебные специальные смеси или же те, которые идут с профилактическим уклоном. Состав этих смесей разработан специально с учетом проблем здоровья у ребенка.
Какую смесь купить при диарее?
При диарее ребенку назначается специальная смесь с добавлением пребиотиков. В результата ее регулярного применения у ребенка должна нормализоваться работа желудочно-кишечного тракта. Смеси с пребиотиками показаны при лактозной недостаточности. Обратите внимание на смеси Хумана или на любую другую, где буде отметка «с пребиотиками».
Если у ребенка запоры или же дисбактериоз кишечника, то обратите внимание на молочные смеси с лактулозой. Лактулоза – это вещество, способствующее росту и развитию бифидобактерий в организме человека. Если врач назначает такую смесь, то она должна стать вариантом единственного кормления или в качестве замены одного или нескольких кормлений в сутки. По результату стул у ребенка должен стать частым и нормальной консистенции.
При коликах, метеоризме, запорах назначают лечебные смеси с пребиотиками (молочный белок). Смесь с уменьшенным содержанием лактулозы направлены на уменьшение метеоризма и на нормализацию пищеварения. Обратите внимание на пометку «антиколиковая» на смеси.
При частых срыгиваниях назначают смесь, содержащую камедь из плодов рожкового дерева.
Как правильно давать ребенку искусственные см еси?
Очень важно при использовании смесей для искусственного вскармливания соблюдать следующие правила:
Какой объем смеси нужен ребенку?
Объем смеси рассчитывается исключительно из показателей фактической массы ребенка. В первые 6 месяцев ребенку нужно употреблять 115 ккал на один кг, после 6-ти месяцев – 110 ккал на килограмм. В одном литре смеси, как правило, содержится 680 ккал в одном литре.
К примеру, в 3 месяца ребенок весит 5300 граммов. Значит, ему нужно потреблять 115 ккал*5,3 = 609 ккал\сутки. Теперь рассчитываем необходимый объем смеси – (609 ккал *1000)/680 = 895 мл.
При выборе молочной смеси, конечно, лучше посоветоваться с врачом. Но что делать, если ваш педиатр не вызывает у вас доверия? Ведь такое сейчас не редкость. Для многих семей, хороший врач, – непозволительная роскошь, а в некоторых регионах нашей страны, хороший педиатр – несбыточная мечта. Именно поэтому, при выборе молочной смеси, многие обходятся своими силами. Благо, сейчас в интернете можно найти целую кучу информации, по любому вопросу, добавьте к этому, советы опытных подруг, заботливых мам и бабушек, которые воспитали не одно поколение, и у вас обязательно получится, самостоятельно, правильно выбрать молочную смесь для кормления вашего ребенка.
Первым делом необходимо понимать, что ни одна молочная смесь, даже самая дорогая, не заменит на 100% грудное молоко. Поэтому, переводить малыша, с грудного вскармливания на искусственное, нужно только при необходимости.
Новорожденным деткам можно давать только адаптированные молочные смеси. Цифра «1» на упаковке, означает, что эту смесь можно давать самым маленьким. Маркировка «Pre», означает что смесь гипоаллергенная, - то есть не вызывает аллергии у ребенка. Но, как правило, на вкус она менее приятна, и многие дети отказываются ее есть. В любом случае, покупая смесь, обратите внимание на срок годности, и не покупайте сразу большую упаковку, вполне вероятно, что вашему малышу, она может не понравиться. Не всегда, получается угадать с выбором молочной смеси, с первого раза, тут можно руководствоваться, только методом проб и ошибок, - нет такой смеси, которую безоговорочно едят все дети.
Особое внимание, нужно обратить на содержание «Таурина». Таурин – это аминокислота, необходимая ребенку, для развития головного мозга. Она особенно важна для недоношенных деток и для тех, которые с первых дней находятся на искусственном вскармливании.
Желательно выбирать смесь, в которой не содержится сахароза, лучше, если вместо нее в составе будет глюкоза или фруктоза.
Молочные смеси можно разделить на четыре категории:
Высокоадаптированные – «НАН», «Alprem», «Нутрилон», «HIPP», «HIPP Pre», «Фрисолак». Молочные смеси этого типа, по составу, максимально близки к грудному молоку. В них содержатся все минеральные соли, микроэлементы и витамины, необходимые ребенку для нормального развития и роста. Они отлично подходят для кормления детей до 6 месяцев. Их состав полностью сбалансирован и обеспечивает хорошее усвоение организмом малыша.
Менееадаптированные - «Импресс», «Симилак». Они изготавливаются на основе обезжиренного коровьего молока. Это так называемые казеиновые формулы, так как основной белок, содержащийся в них – это «Казеин». Они хорошо подойдут для кормления деток с 6 до 12 месяцев.
Частичноадаптированные - «Малютка», «Детолакт», «Солнышко», «Малыш». В них часто используется сахароза, а по составу они лишь частично приближены к грудному молоку.
Специальные – «Ненатал». Эти смеси предназначены для особых случаев, их назначают деткам, родившимся с маленьким весом, или недоношенным, а также малышам с врожденными нарушениями обмена веществ.
Обязательно разводите смесь в тех пропорциях, и в той последовательности, как это рекомендует изготовитель. Используйте смесь, соответствующую возрасту вашего ребенка.
.png)
