Многоплодная беременность считается аномальной, а потому и связанные с ней законодательные нормы отличаются от тех, что установлены в отношении женщин, ожидающих появления одного ребёнка. Каждая мать вправе рассчитывать на декретные выплаты, призванные компенсировать ей отсутствие заработной платы за период вынужденного отпуска, но не все знают, на какой размер пособий можно рассчитывать, если детей двое. Разберёмся, какие женщинам положены выплаты при рождении двойни в 2019 году.
Организм каждой женщины, как и образ жизни, индивидуальны – а потому беременность у всех протекает по-разному. Отпуск по беременности и родам потому и считается больничным, что суть его – дать женщине время оправиться после тяжёлого процесса родов. У одних женщин роды проходят нормально, у других наблюдаются осложнения, одни рожают самостоятельно, другим делают операцию Кесарево сечение – а значит восстановительный период у всех будет разным.
В связи с этим Правительство утвердило различные нормы, призванные подобрать продолжительность декретного отпуска, на которую повлияет не только наличие послеродовых осложнений, но и количество рождённых малышей.
При многоплодной беременности отпуск оформляется удлинённый. Если роды протекали нормально естественным путём, и осложнений не возникло, женщине даётся на отдых 194 дня, из которых 84 дня предоставляются до родов, а 110 дней – после.
Многим известно, что после операции Кесарева сечения молодая мать вправе продлить отпуск на 16 дней, поэтому до родов ей предоставляется не 70 дней, а 86 дней. После таких родов женщина оправляется дольше, поэтому послеродовой отпуск также продлевается до 110 дней. Но следует знать, что проведение операции никак не влияет на длительность отпуска при появлении на свет двойни – сам факт рождения двоих детей уже значительно продлевает его.
При одноплодной беременности женщина должна покинуть рабочее место на сроке беременности в 30 акушерских недель, но двойняшки, как правило, появляются на свет раньше, к тому же женщине сложнее их вынашивать, поэтому беременные двойней уходят на отдых раньше – в 28 акушерских недель.
После отпуска по беременности и родам женщина вправе подать заявление на имя работодателя об уходе в отпуск по уходу за новорождённым. В этот момент ей будет рассчитано пособие по уходу за ребёнком. Если же женщина не трудоустроена, пособие она оформляет в органах социальной защиты населения – тогда оно выплачивается ей в минимальном размере.
Согласно положениям федеральных законов существует особый порядок расчёта пособия для матерей, родивших двойню – пособия по присмотру на младенцем суммируются, но не превышают величину зарплаты матери. Выплаты продолжаются до достижения малышом полутора лет.
При рождении одного ребёнка размер пособия по уходу на ним составляет 40% от средних доходов матери, при появлении на свет второго малыша она получает дополнительно пособие в сумме 80% от заработка, но при рождении двойни нельзя рассчитывать на пособие более 100% средней зарплаты.
До 2007-го года ситуация складывалась хуже – пособие при рождении двойняшек приравнивалось к пособию за одного малыша.
Поскольку работающие на официальных началах женщины совершают регулярные страховые платежи через своего работодателя, им полагаются все перечисленные ниже единовременные выплаты, сформированные за счёт страховых отчислений:
В 2017 году произошли некоторые нововведения, касающиеся расчёта декретных пособий. Рассмотрим, какие произошли изменения:
Отличие трудоустроенных и неработающих беременных женщин заключается в том, что первые могут претендовать на больничное пособие по беременности и родам, а вторые – нет, кроме тех случаев, когда будущая мать была уволена из-за закрытия компании незадолго до ухода в декрет и успела получить статус безработной в течение первого года после увольнения. Но и тогда выплата оказывается совсем небольшой – она имеет фиксированную величину в 613,14 рублей.
Выплата единовременного пособия по случаю рождения малышей не зависит от категории получателя, наличия рабочего места, финансовой обеспеченности и каких-либо ещё факторов – оно будет выплачено в любом случае одному из родителей двойни. При этом матери двойняшек будет полагаться двойной размер пособия – 33 000 рублей (дважды по 16360 рублей).
Ещё одной выплатой, в которой не могут отказать неработающим родителям – это пособие по уходу за ребёнком, которое выплачивается ежемесячно тому члену семьи, кто фактически осуществляет уход за малышом. Стоит иметь в виду, что, если мать ребёнка не имеет места работы, отец младенца не вправе оформлять отпуск по присмотру за детьми. Ежемесячные пособия вычисляются на основании действующего МРОТ.
Безработные, неработающие и трудоустроенные родители вправе обратиться за выдачей им сертификата на материнский капитал в Пенсионный Фонд РФ.
Место обращения за декретными пособиями зависит от того, трудоустроены родителя малышей, или нет:
| Имеется место работы | Нет работы |
| Обращаться нужно в бухгалтерию по месту работы или непосредственно к начальству – одновременно будут оформлены и отпуска, и полагающиеся матери пособия. Если родитель двойни является участником пилотной программы “Прямые выплаты”, он подаёт заявление непосредственно в Фонд Социального Страхования. | Нетрудоустроенные родители должны обращаться за единовременным и ежемесячным пособием на детей в региональное отделение органов социальной защиты населения. Женщины, уволенные до декрета по причине ликвидации компании, подают заявление на выплаты в ФСС – выплаты по беременности и родам будут начислены из страховых отчислений за период работы. Сюда же следует обращаться, если работодатель уклоняется от исполнения своих обязательство по причине банкротства и отсутствия достаточной суммы средств на счету предприятия. |
Нужно помнить о том, что обратиться за детскими пособиями нужно вовремя, иначе право на них теряется. В случае получения выплат от государства через органы СЗН или через ФСС РФ, подавать заявление нужно в следующие сроки:
Как известно, на федеральном уровне определена возможность получения материнского капитала семьями, в которых родился второй по счёту ребёнок. Можно получить соответствующий сертификат и после рождения третьего, четвёртого и любого из последующих детей, но право на него возникает уже при появлении на свет второго малыша.
Значит, рождение у матери двойни автоматически даёт ей право на получение материнского капитала, размер которого на сегодняшний день составляет 453 000 рублей . Сумма не индексируется на протяжении нескольких лет из-за недостатка средств в бюджете страны.
Власти субъектов РФ уполномочены самостоятельно увеличивать существующие пособия или утверждать выплаты, которые действовали бы в пределах региона. Рассмотрим примеры.
| Регион, край, город | Особенности выплат при рождении двойни |
| Москва и МО | Утверждена дополнительная поддержка молодых семей (в которых оба супруга не достигли возраста 30 лет) – им выплачивается губернаторское пособие в размере 86 000 рублей за первого малыша и 121 000 рублей – за второго. Получается, при рождении двойни родители вправе получить 207 000 рублей (при условии, что других детей в семье нет). Если на момент рождения двойняшек супружеская пара уже воспитывала детей, пособия увеличиваются до 121 000 и 173 000 рублей соответственно, а сумма средств за двойню составит 294 000 рублей. |
| Новгород | При появлении в семье двойни региональные власти выделяют родителям 400 000 рублей с целью помочь им в расширении жилого пространства. |
| Свердловская область | При рождении у семейной пары двойни им выплачивается пособие в 10 000 рублей. |
| Оренбургская область | При рождении двойни родителям полагается дополнительная выплата в размере 25 000 рублей вдобавок к федеральным пособиям. |
| Курганская область | В связи с низким уровнем рождаемости здесь предусмотрена региональная программа “Материнский (семейный) капитал”, никак не влияющая на право семьи получить ещё и федеральный материнский капитал. Кроме того, при рождении (усыновлении) сразу двоих и более детей местные власти награждают родителей выплатой в 40 000 рублей. |
| Нижний Новгород | Региональными властями установлены дополнительные выплаты родителям, воспитывающим пятерых и более детей, включая тех, у кого помимо прочих малышей появилась двойня. Плюс, семьям, в которых появилось сразу двое младенцев, будет выплачено около 6750 рублей (сумма может быть увеличена, если в течение года за выплатой обратится менее 160 семейных пар, поскольку на выплату данного пособия в текущем году было выделено 1 млн. 80 тысяч рублей). |
| Волгоград | Здесь существует региональное пособие для родителей, у которых родилась двойня, тройня и так далее. Выплата начисляется на счёт матери каждый квартал до исполнения детям совершеннолетнего возраста (на каждого ребёнка в размере 400 рублей). Имеется условие – семья должна быть официально признана малообеспеченной – среднедушевой доход на каждого члена семьи должен оказаться ниже размера местного прожиточного минимума. |
| Ханты-Мансийская область | Если в семье появилась двойня, родители вправе получить региональное пособие в размере 30 000 рублей (по 15 000 рублей на каждого младенца). |
Комплект документов для получения детских пособий зависит от того, куда обращается за выплатами родитель:
| Перечень документов при обращении за сертификатом на материнский капитал в Пенсионный Фонд |
|
| Документ | Где получить |
| Паспорта родителей (с ксерокопиями) | МВД РФ |
| Свидетельства о рождении детей (с ксерокопиями) с вкладышем или печатью, свидетельствующей о российском гражданстве малышей | Органы ЗАГС (печать ставится в УФМС РФ) |
| Пенсионное свидетельство заявителя | ПФР |
| Комплект документов при обращении к работодателю |
|
| Заполняется на месте | |
| Заявление о выплате больничного пособия по БиР |
|
| Заявление об уходе в отпуск по уходу за ребёнком |
|
| Трудовая книжка | Отдел кадров |
| Больничный лист | Из поликлиники по месту наблюдения беременности |
| Справка о постановке на учёт в ЖК | От наблюдающего беременность гинеколога |
| Комплект документов при оформлении выплат в ФСС |
|
| Заявление на получение декретных выплат | Заполняется на месте |
| Паспорт РФ | МВД РФ |
| Органы ЗАГСа | |
| Трудовая книжка с записью об увольнении по причине ликвидации фирмы | С последнего места работы |
| Решение суда о признании за работодателем долга по декретным выплатам (в случае банкротства предприятия и уклонения начальства от выплаты пособий) | У секретаря суда |
| Справка о постановке на учёт в качестве безработной | Центр занятости населения |
| Комплект документов при оформлении пособий в органах СЗН |
|
| Заполняется на месте | |
| Паспорт РФ | МВД РФ |
| Свидетельства о рождении детей | Органы ЗАГС |
| Справка о составе семьи как доказательство совместного проживания с ребёнком | ЖЭУ, паспортный стол |
| Справка о регистрации детей по месту жительства | Паспортный стол |
| Трудовая книжка без записей о трудоустройстве (при наличии) | С последнего места работы |
| Диплом, аттестат (при наличии, для никогда не работавших) | По месту учёбы |
| Копия банковского счёта для начисления средств | |
| Справка о неполучении пособий вторым родителем ребёнка | Органы УСЗН |
| Справка о неполучении пособий в органах УСЗН по месту регистрации (если детские выплаты оформляются по месту фактического проживания) | Органы УСЗН |
| При оформлении региональных пособий могут потребоваться дополнительные документы, свидетельствующие о нуждаемости в дополнительных денежных средствах: |
|
| Удостоверение многодетной семьи | УСЗН |
| Удостоверение малоимущей семьи | УСЗН |
| Справки о доходах семьи (форма 2-НДФЛ), о выплате пенсий, о начислении пособий | ФНС РФ, из бухгалтерии по месту работы, из ПФР, из Центра занятости населения, из УСЗН |
Беременность двойней всегда подвержена большему риску осложнений, нежели беременность одним младенцем. Обычным делом в таких ситуациях считается неправильное положение одного или даже обоих плодов, т.к. их двое, и они просто физически не могут оба находиться в положении вниз головой. Во сколько недель рожают двойню?
Чтобы роды двойни прошли успешно, необходимо заранее составить примерный план развития событий. Подготовка к родам должна включать в себя много разных действий и мероприятий. Уже на 34 неделе беременности врач, который должен будет принимать роды, должен знать весь анамнез беременной. Такая беременность требует повышенного внимания.
Женщинам, которые носят двойню, необходимо иметь в виду, что при многоплодной беременности часто возникают сильные отеки, особенно, если у них уже были какие-либо проблемы с почками.
На какой неделе обычно рождается двойня? Если все складывается благополучно, то роды двойняшек могут начаться в период с 36-38 недели. В среднем по статистике двойняшки рождаются на 37 неделе. На этом сроке происходит открытие шейки матки, вскрывается плодный пузырь, происходит появление первого младенца. После этого естественные роды двойни «берут паузу», которая продолжается обычно минут 10-15 (но бывает и намного дольше), после чего матка снова начинает сильно сокращаться и выталкивать второго малыша. Второй плодный пузырь раскрывается и рождается второй ребенок.
Если роды двойни начались на 32 неделе, это считается преждевременными родами. Поэтому врачи должны сделать все возможное, чтобы продлить беременность, поскольку оба малыша еще не готовы к тому, чтобы выйти во внешний мир.
Она может быть вызвана несколькими причинами. Это могут быть слабые схватки, слабая родовая деятельность, неправильное положение одного из двух плодов, преждевременная отслойка одной плаценты. В таких случаях врачи могут посчитать целесообразным оперативное вмешательство.
При многоплодной беременности роды очень часто начинаются раньше срока. Если женщина беременна двумя малышами, то роды могут начаться на 36-37 неделе, если она носит тройню – на 34-35 неделе. Если количество близнецов равно трем, то чаще всего врач принимает решение о кесаревом , поскольку естественным путем родить троих очень сложно. И нередко при тройной беременности существует высокий риск осложнений – обвития пуповиной, преждевременной отслойки плаценты и других.
Который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации. Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях.
Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.
В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные.
Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения.
В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен).
У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).
После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 - 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).
У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).
Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.
Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше.
Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.
Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.
Многие беременные двойней женщины интересуются вопросом – на каком сроке рождается двойня. Происходит это обычно на 35-37 неделе. Статистика говорит о том, что около 60% родов при вынашивании двойни – преждевременные. При этом часто дети имеют низкий вес. Врачи стараются отслеживать состояние развивающихся плодов и «дотянуть» их рождение до жизнеспособного состояния.
В какой-то из статей в интернете читала, что из 100 рожденных двойняшек 25 погибает. Спорить с приведенными цифрами не буду, однако мне за время моей беременности подобные случаи не встречались – роды проходили удачно или не очень, но дети оставались живыми. А уж понаслушаться и понасмотреться за время постоянных «сохранений» успеваешь немало.
Мы родились на 36 неделе, однако дети были отнюдь не с маленьким весом – 3,050 и 2,550кг. Поэтому когда говорят о доношенной двойне – достаточно сложно сказать, какой это срок. Одно точно – при нормальном развитии детей и при таком весе, как у нас, живот выдерживает с огромным трудом и до 36-37 недель. С трудом представляю, что бы было, походи я с ними еще недельку…
Рожают двойню и естественным путем, но чаще всего все же назначается плановое кесарево, уменьшающее риск возникновения проблем. Так было и у нас, и все прошло благополучно, — еще раз огромное спасибо врачам)) Решение о том, как именно будут проходить роды, принимает врач, исходя из ситуации и имеющихся противопоказаний или осложнений. Но в любом случае, дорогие будущие мамочки – не стоит читать много страшилок про неудачные роды и страшные осложнения. Настраиваться надо только на хорошее. Полистав несколько сайтов и почитав на эту тему, мне и сейчас, спустя 7,5 лет поле рождения моих двойняшек, стало страшно. Что уж говорить о тех, кто готовится стать мамой! Поберегите свои нервы – они вам еще пригодятся после рождения детей))
Один из наиболее болезненных вопросов – что будет с фигурой и животом после рождения двойни. Увы, немногим счастливицам, судя по отзывам на форумах, довелось сохранить свою прежнюю красоту. Но все же такой шанс есть.
Использовать крема или нет? Лучше да. По крайней мере вы будете точно знать, что сделали все, что смогли. Как именно отреагирует ваша кожа на сильное растяжение – дать ответ не сможет ни один форум – можете даже не листать и не ужасаться выкладываемыми фотографиями. Возможно, вы сумеете восстановить былую фигуру, а может на память останется живот в складочку с полосками растяжек – как повезет. Но поверьте, жить с этим можно. Главное – чтобы муж это все понимал и воспринимал нормально, чтобы вместе с заботами о детях не свалились еще и проблемы взаимоотношений с мужем – увы, бывает и такое. А если уж вам очень захочется восстановить все как было, и будет такая возможность – пластика вам в помощь. В любом случае первые полгода вам точно будет не до этой проблемы))
За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.
Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:
В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.
Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.
Бывает монохориальная моноамниотическая двойня, когда два ребенка находятся в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. В этом случае врачи боятся, что пуповина перекрутится, завяжется в узел, и детки могут погибнуть. На сроке 32-34 недели обычно такую беременность родоразрешают.
На какой неделе можно узнать о том, что ожидается двойня? Чаще всего это диагностируется на восьмой-двенадцатой. Формирование двух плодов ускоряет выработку ХГЧ в крови и моче женщины, поэтому можно увидеть на тесте две жирные полоски.
При беременности двойней срок родов чаще всего наступает на 35-37 неделе. Тройней – на сроке 32 недели. И уровень заболеваемости у таких детей выше, чем у доношенных детей.
Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.
К беременности двойней нужно отнестись более внимательно и ответственно. Для этого не пропускайте осмотры и выполняйте все указания врачей. И неважно, как они появятся на свет – через естественные роды или с помощью кесарева сечения. Самое главное, здоровье мамы и младенца.
Несмотря на все хлопоты, двойняшки приносят в 2 раза больше радости, и расти деткам намного веселей.
До новых встреч!
Всегда Ваша, Анна Тихомирова
.png)
