Увлекательная и совместимая с требованиями индивидуального лечебно-профилактического режима деятельность является мощным фактором поддержания жизненной активности больного, его социальной полноценности и удовлетворенности. Однако, специфические особенности многих видов такой деятельности отрицательно влияют на течение заболевания, затрудняют его компенсацию, повышают риск возникновения тяжелых осложнений, приводят к ранней инвалидизации, а в ряде случаев просто противопоказаны больному диабетом . Поэтому, проблема сочетания этой деятельности с ограничениями, обусловленными характером заболевания, нередко возникает с детских лет, при выборе профессии, в период учебы и работы и даже в пенсионном возрасте. В эпоху современной научно-технической революции, наряду с давно известными, появилось множество новых профессий, расширивших и разнообразивших виды трудовой деятельности человека. Но, к сожалению, далеко не все профессии приемлемы для больного сахарным диабетом . Некоторые однозначно противопоказаны, допуск ко многим другим имеет жесткие ограничения.
С точки зрения профпригодности человека, страдающего сахарным диабетом, исходное требование таково: характер и особенности трудовой деятельности должны позволять больному полноценно сочетать её с соблюдением (без ущерба для работы и опасности для окружающих) необходимого для диабетика лечебно-профилактического режима (время приема лекарств и пищи, самоконтроль уровня глюкозы в крови, предупреждение гипогликемических состояний и неотложная помощь при них, нормальный отдых и сон и др.).
Исходя из данного требования вытекают следующие конкретные советы и рекомендации (в первую очередь, и в основном, они адресованы больным, страдающим 1-м типом диабета, хотя в большей или меньшей мере распространяются и на больных 2-го типа):
В решении вопроса о профессиональной ориентации и трудовой деятельности больного диабетом необходим не формальный (наличие заболевания), а индивидуальный подход. Такой подход должен учитывать не только (а в ряде случаев и не столько) сам факт наличия заболевания, но и весьма важные его персональные особенности: форму, тяжесть и характер течения заболевания, средства и режим лечения, наличие и выраженность осложнений, «диабетологическую» грамотность больного, владение средствами самоконтроля и неотложной самопомощи, понимание и уровень самодисциплины и ответственности за себя и окружающих, возраст и трудовой стаж (профессиональный опыт), а также морально-психологическое значение трудовой деятельности в жизни диабетика и др. При профессиональной ориентации ребенка, больного сахарным диабетом, родители и преподаватели должны тактично, постепенно, с наименьшим ущербом для психики ребенка, не способствуя формированию комплекса неполноценности, разъяснить ему личную и общественную целесообразность предпочтительного выбора той или иной «подходящей» профессии, приводить аргументы её привлекательности и перспективности и т.п. Подобные аргументы должны быть использованы и в общении с молодыми людьми, заболевшими диабетом в период учебы, или имеющими пока небольшой стаж работы по специальности и т.п., у которых впереди еще много лет работы и полноценной «жизни с диабетом», для которой необходима совместимость с соответствующей профессией. Когда диабетом заболевает человек в более зрелом возрасте, имеющий солидный профессиональный стаж и опыт (чаще всего в таком возрасте болезнь протекает по 2-му типу, в большинстве случаев не требующему инъекций инсулина) вопрос о дальнейшей профессиональной деятельности решается сугубо индивидуально. Если характер этой деятельности позволяет совместить её с соблюдением необходимых лечебно-профилактических рекомендаций, то диабетик может продолжать работу по специальности, ограничившись лишь необременительной коррекцией её графика и продолжительности, режима питания и т.п. В других ситуациях нередко целесообразна смена профессии на близкую по своему профилю (например, переход заболевшего водителя автобуса на должность слесаря-ремонтника в автопарке).
С точки зрения приемлемости для больного диабетом, все виды профессий можно разделить на три основные группы.
Противопоказанные . Водители общественного транспорта (автобусов, трамваев, троллейбусов, такси и др.), летчики, космонавты, подводники, водолазы, шахтеры, работающие в кессонах, строители и монтажники -высотники, водители и операторы передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтники наружных электросетей, горноспасатели, работа на предприятиях с высоким уровнем физических, химических или биологических вредностей, работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи и другие профессии высокого риска возникновения экстремальных ситуаций, в ночное время, требующие особого внимания и ответственности, исключающие возможность соблюдения требуемого больному лечебно-профилактического режим.
Относительно противопоказанные . Работы и профессии, связанные с частыми командировками, работы сопряженные в воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), длительное зрительное напряжение, актеры, повара, гиды-экскурсоводы, кондитеры, профессиональный спорт, работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением и подобные.
Рекомендуемые . Преподаватели средней и высшей школы, научные сотрудники и лаборанты (при исключении воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках), медики (кроме специальностей хирургического профиля, инфекционистов, скорой выездной медицинской помощи), фармацевты, диетологи, кладовщики, финансовые работники, экономисты, программисты, строители и ремонтники внутренних помещений, библиотекари, различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и ряд других профессий, не препятствующих соблюдению требуемого для данного больного лечебно-профилактического режима.
Как и для любого другого человека, для больного диабетом, работа должна быть не в тягость, а в радость.
Завершая рассказ о профессиональной ориентации и деятельности больного сахарным диабетом, вкратце остановимся и на косвенно связанным с этой проблемой вопросом пользования личным автомобильным транспортом. Количество владельцев личных автомобилей неуклонно возрастает во всем мире и среди них немало лиц, болеющих сахарным диабетом. Стремление больного диабетом «жить как все» понятно и во многом осуществимо. Поэтому, тем больным, у которых нет медицинских противопоказаний, связанных с тяжестью и характером течения заболевания, нет оснований ограничивать право вождения личного автомобиля. В большинстве случаев могут пользоваться автомобилями больные вторым типом диабета. Сложнее решение этого вопроса в отношении больных первым типом, делающих уколы инсулина. Как исключение, и при условии, что заболевание хорошо компенсировано, больной не склонен к частым гипогликемическим реакциям и обусловленных ими затуманенности и потере сознания, таким больным также может быть разрешено вождение личной автомашины. В любом случае, при этом водитель, больной диабетом, должен:
· Не нарушать предписанный ему режим питания и приема лекарств (в.ч. - уколов инсулина).
· Садиться за руль и водить машину после положенного приема пищи и не позднее, чем за час до её очередного приема.
· Иметь при себе (в машине) индивидуальный глюкометр, используемые сахароснижающие средства, приспособления для введения инсулина, препарат «глюкагон», бутерброд, немного сладостей, таблетки глюкозы, простую и сладкую (на сахаре) воду.
· При малейших признаках начинающейся гипогликемии или других проявлениях плохого самочувствия, спутанности сознания и ориентировки и т.п. немедленно остановить машину и проверить уровень сахара в крови, при необходимости принять таблетки глюкозы, выпить сладкую воду и т.п.
· Желательно, чтобы больной имел медальон (браслет) с указанием о наличии у него заболевания диабетом, или иное подобное удостоверение с записью в нем сведений об адресах и телефонах лицах, которых надо известить в случае необходимости (обращение за скорой медицинской помощью, авария и т.п.)
· При длительной поездке не реже чем через каждые 1.5-2,0 часа делать остановки для отдыха.
Сопровождающие больного в поездке попутчики должны быть осведомлены о его заболевании и мерах, которые надо предпринять в случае внезапного возникновения гипогликемического состояния. Правильно поступают некоторые больные, в машинах которых на видном месте находится хорошо различимая табличка, содержащая соответствующие указания.
Оригинал статьи на drugme.ru
После того, как у пациента диагностируется сахарный диабет, врач назначает строгую лечебную диету. Выбор питания в первую очередь зависит от типа диабета.
Так как уровень сахара в крови при сахарном диабете первого типа нормализуется при помощи введения в организм инсулина, питание диабетиков мало чем отличается от рациона здорового человека. Между тем пациентам необходимо контролировать количество съедаемых легкоусвояемых углеводов, чтобы точно рассчитать необходимое количество вводимого гормона.
При помощи грамотного питания можно добиться равномерного поступления углеводов в организм, что необходимо при сахарном диабете первого типа. При нарушениях в питании у диабетиков могут возникнуть серьезные осложнения.
Чтобы тщательно контролировать показатели, нужно вести дневник, куда записываются все блюда и продукты, которые съел пациент. На основании записей можно подсчитать калорийность и общий объем съеденного за день.
В целом лечебная индивидуальна для каждого человека и составляется обычно при помощи лечащего врача. При этом важно учитывать возраст, пол, вес пациента, наличие физических нагрузок. На основании полученных данных составляется рацион питания, в котором учитывается энергетическая ценность всех продуктов.
Для полноценного питания в сутки диабетик должен съедать 20-25 процентов белков, столько же жиров и 50 процентов углеводов. Если перевести на весовые параметры, в суточный рацион должно входить 400 грамм продуктов, богатых углеводами, 110 грамм мясных блюд и 80 грамм жиров.
Главная особенность лечебной диеты при сахарном диабете первого типа – ограниченное употребление быстрых углеводов. Пациенту запрещено употреблять в пищу сладости, шоколад, кондитерские изделия, мороженое, варение.
В рацион обязательно должны входить молочные продукты и блюда из нежирного молока. Также важно, чтобы с пищей попадало необходимое количество витаминов и минеральных веществ.
При этом диабетик при сахарном диабете первого типа должен соблюдать определенные правила, которые помогут избавиться от осложнений.
При сахарном диабете первого типа врач может назначить противопоказания на жирную, копченую, острую и соленую пищу. В том числе диабетикам нельзя употреблять алкогольные напитки любой крепости. Блюда рекомендуется готовить на пару, в духовке. Мясные и рыбные блюда нужно подвергать тушению, а не жарке.
При повышенном весе стоит проявить осторожность при употреблении продуктов, в которых содержатся сахарозаменители. Дело в том, что некоторые заменители могут иметь гораздо большую калорийность, нежели обычный рафинированный сахар.
Лечебная диета при сахарном диабете второго типа направлена на снижении избыточной нагрузки с поджелудочной железы и снижении веса у диабетика.
При сахарном диабете второго типа необходимо полностью исключить блюда, в которых имеется повышенное количество быстрых углеводов. К таким блюдам относятся:
В том числе имеются противопоказания на употребление в пищу жареных, копченых, соленых, острых и пряных блюд. К их числу можно отнести:
Также диабетикам противопоказаны каши из манной, рисовой крупы, макароны и также полностью исключается.
Необходимо, чтобы в рационе диабетиков обязательно присутствовали блюда, содержащие клетчатку. Данное вещество понижает уровень сахара и липидов в крови, помогает уменьшить вес.
Оно тормозит процесс всасывания глюкозы и жиров в кишечнике, снижает потребность пациентов в инсулине, создает чувство насыщения.
Что касается углеводов, то нужно не снижать количество их потребления, а заменять их качество. Дело в том, что резкое снижение углеводов может привести к потере работоспособности и быстрой утомляемости. По этой причине важно менять углеводы с высоким гликемическим индексом на углеводы с более низкими показателями.
Чтобы получить полную информацию по продуктам с высоким и низким гликемическим индексом, стоит воспользоваться специальной таблицей, которая должна быть у каждого диабетика. Желательно ее найти в интернете, распечатать на принтере и повесить на холодильнике, чтобы контролировать свой рацион.
Поначалу придется строго следить за каждым блюдом, вводимым в рацион, подсчитывая углеводы. Однако, когда уровень глюкозы в крови придет в норму, пациент может расширит лечебную диету и ввести ранее не употребляемые продукты.
При этом важно вводить только по одному блюду, после чего нужно обязательно проводить анализ крови на сахар. Исследование лучше проводить спустя два часа после того, как продукт усвоится.
Если сахар в крови остается нормальным, эксперимент нужно повторить несколько раз, чтобы убедиться в безопасности вводимого продукта.
Аналогично можно поступить с другими блюдами. Между тем нельзя вводить новые блюда в большом количестве и часто. Если показатели глюкозы в крови начали увеличиваться, нужно вернуться к прежнему рациону. Прием пищи можно дополнить физическими нагрузками, чтобы подобрать оптимальный вариант ежедневного рациона.
Главное, менять свой рацион последовательно и не спеша, соблюдая четкий план.
Сверхурочная работа при диабете крайне нежелательна. Под ограничение также попадает физический труд, профессии, связанные со стрессовыми ситуациями, риском для жизни и тяжелыми условиями труда. Несмотря на ограничения по работе, человек с диагнозом сахарный диабет может построить карьеру при правильном подборе специальности.
Важно реально оценивать собственные возможности и силы: не каждая профессия дает шанс вовремя замерить уровень сахара или поесть, когда это необходимо. Однако и прятаться от общества не стоит. Диабетиков много, и прием на работу человека с болезнью - не исключительное явление. Рекомендации по выбору работы в зависимости от типа диабета:
С диабетом человеку приходится мириться до конца жизни. Работа - неотъемлемая ее часть, и выбирая себе занятие, необходимо считаться с диагнозом.
Для диабетиков противопоказан труд в помещениях с резкими скачками температур. Под запрет попадают:
- дворники;
- уличные торговцы;
- земляные рабочие;
- работники горячих цехов;
- термисты;
- строители;
- металлурги;
- шахтеры.
Вне зависимости от типа диабета работник не должен подвергаться излишним физическим нагрузкам. Под абсолютные противопоказания попадают следующие отрасли и специальности:
- машиностроение;
- кораблестроение;
- горнодобывающая отрасль;
- добыча нефти и газа;
- лесозаготовки;
- электротехническая промышленность (работы с электросетями на подъемном устройстве).
Больные люди диабетом не способны выдерживать физическую нагрузку.
Привлечение к этим работам диабетиков чревато развитием декомпенсации: больные люди не способны выдерживать физическое напряжение. Запрещено работать водителем при сахарном диабете. Особенно это относится к инсулинозависимым пациентам. Не разрешается водить грузовой или общественный транспорт, работать с движущимися механизмами на высоте. Получать права можно только после подтверждения стабильной компенсации заболевания.
Нельзя выбирать связанные с риском для жизни и требующие контроля за собственной безопасностью профессии:
- кочегары;
- кровельщики;
- альпинисты;
- пограничники;
- пилоты.
Вредные условия
Диабетикам противопоказаны специальности с постоянными психологическими нагрузками, стрессами. Для них действуют ограничения по следующим профессиям:
- исправительные заведения;
- хосписы;
- интернаты для умственно отсталых людей;
- наркологические клиники, центры;
- онкологические центры;
- психиатрические заведения;
- реабилитационные центры для военных из горячих точек;
- военные;
- полицейские;
- судебные приставы.
Опасные специальности
Опасными считаются профессии, связанные с токсическими химикатами. Для избежания тяжелых осложнений диабетику лучше отказаться от такой специализации. Металлургическое производство, сырьевые заготовки, изготовление лаков и красок, заготовки химикатов запрещены. Так как большинство исследовательских институтов в лабораториях используют СДЯВ, от такой работы стоит отказаться.
Диабетикам нужно выбирать работу не тяжелую и без физических нагрузок.
Диабет и работа - не взаимозаменяемые понятия. При правильном выборе специальности можно грамотно выстроить карьеру. Диабетикам рекомендуется обратить внимание на следующие профессии:
- системный администратор;
- специалист по ремонту бытовой техники;
- медицинский работник;
- секретарь;
- литературный редактор;
- учитель, преподаватель в ВУЗе;
- работа в сети (консультант интернет-магазина, копирайтер, блоггер);
- библиотекарь.
Режим и диабет
Такое количество ограничений связано зачастую именно с невозможностью соблюдать режим. Больному человеку важно вовремя полноценно поесть, получить дозу лекарств или сделать инъекцию инсулина. Он должен иметь возможность периодически менять положение тела (например, учитель сможет вести урок стоя или сидя) и вовремя уходить с работы, чтобы полноценно отдохнуть.
При посменной работе легко нарушить режим ввода препарата, в результате требуется корректировка уже введенного инсулина. Сверхурочная работа может негативно отразиться на состоянии здоровья. Грамотный руководитель не станет удерживать специалиста чересчур долго на работе, ведь это чревато потерей трудоспособности на долгий срок.
Сахарный диабет является ограничением к ряду специальностей. В основном это профессии связанные с повышенным риском для жизни человека и окружающих, таких как водители, летчики, машинисты, альпинисты. Пациенту с нарушениями углеводного обмена следует помнить об этом при выборе рода деятельности.
Развитие сахарного диабета возможно у любого человека. Это обуславливает возникновение вопроса, можно ли работать водителем с сахарным диабетом. Важно понимать, что не нужно спешить с принятием решения об отказе от этой профессии, особенно если речь идет о патологии 2 типа. Но следует задуматься о том, чтобы найти себя в другом роде занятий по ряду причин. Сначала следует узнать, кем можно работать с таким заболеванием, после чего уже принимается решение о смене рода деятельности.
При сахарном диабете нужно учесть два главных фактора. Первым из них является изучение особенностей возникшего заболевания, рисков, связанных с ним. К примеру, разобраться в причинах возможной декомпенсации углеводного обмена, чем это может грозить для человека. Вторым фактором считается выбор профессии, не несущей реальной угрозы, прежде всего, самому пациенту и людям, которые возможно будут его окружать в момент выполнения профессиональных манипуляций.
Работать водителем общественного транспорта при сахарном диабете недопустимо. Есть ряд других профессий, которые тоже считаются запрещенными:
Исходя из этого, легко ответить на вопрос, можно ли работать водителем лицам с сахарным диабетом. Однако решение основывается на степени тяжести патологии, наличии осложнений процесса. При диагностировании заболевания в детском возрасте следует учитывать этот факт при выборе учебного заведения. Это позволит избежать возможного отказа от трудоустройства.
Врачу следует донести до пациентов, что наличие сахарного диабета не считается противопоказанием к управлению транспортным средством. Но это возможно при адекватном контроле патологии, а при малейшей дестабилизации состояния должны приниматься меры. Важным аспектом является удостоверение диабетика, которое позволит быстро сориентироваться окружающим при потере сознания.
Работающий водителем человек должен осознавать, что возможны некоторые трудности из-за режима питания, уколов инсулина. Иногда эти нюансы делают такую работу невозможной.
Второй тип патологии несколько проще в этом отношении, но все равно следует минимизировать количество стрессовых ситуаций, нормализовать режим труда и отдыха. При тяжелой степени диабета пациентам рекомендуют работать дома.
Лучшими профессиями для таких пациентов считаются:
Легкая форма диабета подразумевает незначительное колебание углеводного обмена, при этом его легко регулировать. Симптомы не беспокоят пациента постоянно. При легкой форме не запрещено управлять автомобилем или какими-то сложными механизмами. Однако, подобное развитие событий возможно на начальных этапах заболевания, когда оно было своевременно обнаружено, назначено лечение. Это подразумевает отсутствие каких-либо осложнений процесса. Чаще всего такая ситуация встречается при диабете 2 типа. Особое внимание следует уделять профилактическому осмотру этих пациентов.
Существуют определенные виды деятельности, которые запрещены любым больным с сахарным диабетом:
Больные с диабетом должны выбирать более щадящий режим труда, чем здоровые. Следует учитывать свое самочувствие, состояние углеводного обмена, предпринимать шаги по профилактике осложнений.
Средняя степень тяжести обуславливает запрет на работу, связанную с регулярными форс-мажорами или несчастными случаями. К ней, прежде всего, относятся машинисты и водители. Это обусловлено вероятными резким изменением самочувствия работника, что приведет к летальным последствиям посторонних людей в самом плохом варианте. Всегда нужно уделять внимание уровню сахара крови, поскольку средняя степень тяжести диабета подразумевает его резкие изменения.
Лицам с такой формой заболевания противопоказан такой труд:
Людям с сахарным диабетом при наличии осложнений заболевания положена инвалидность. Она обусловлена поражением других органов, сосудистых дефектов, в том числе ишемическим дефектам нижних конечностей. Это означает снижение профпригодности и нежелательность работы водителем или управление другими более сложными механизмами. Нарушение этого принципа приводит к возникновению трагичных последствий для пациента, его окружения.
Ошибочным мнением является то, что при сахарном диабете работать противопоказано. Существуют роды деятельности, которые не запрещают работать таким пациентам:
Пациенты должны учитывать наличие патологии при выборе профессии, поскольку каждая работа требует определенного режима или распорядка. А диабетикам не каждый из них подходит. Важно отказаться от труда в ночное время суток. Для улучшения показателей качества жизни рекомендовано придерживаться таких советов врачей:
Иногда пациенты могут утверждать, что они продолжают работать машинистом поезда или водителем городского транспорта. В такой ситуации следует уточнить степень тяжести процесса, поскольку при тяжелом течении заболевания это противоречит здравому смыслу.
Для некоторых пациентов сахарный диабет является просто образом жизни. Он не представляет определенную неразрешимую проблему. Такие люди живут полноценной жизнью, ведут себя очень активно. Такая ситуация возможно. Но для нее есть некоторые условия, которые требуют обязательного выполнения.
К ним относят:
Есть виды спорта, которые разрешены диабетикам – легкий фитнес, плавание, средние кардионагрузки (бег трусцой, орбитрек), гимнастические упражнения. А от тяжелых упражнений, таких как приседания со штангой, становая тяга нужно отказываться. Некоторым пациентам разрешены кроссы, бокс, альпинизм.
Чтобы удостовериться в адекватности выбранного вида спорта нужно получить консультацию лечащего эндокринолога. Врач подскажет, какие именно есть у вас противопоказания к физической нагрузке, на что лучше обратить внимание.
Несмотря на все приведенные аргументы, некоторые диабетики продолжают работать в условиях, которые им не показаны. К ним относится труд на должности водителя или машиниста. Такой шаг возможен только тогда, когда диабет находится на самых ранних стадиях, не начались сильные скачки сахаров, осложнения еще не успели сформироваться. Остальные случаи требуют отказа от этих профессий.
С другой стороны, человек с сахарным диабетом может спокойно продолжать управлять своим собственным транспортом. Однако, если речь идет о каких-то длительных переездах, то лучше брать с собой человека, который тоже умеет водить машину, чтобы была возможность регулярно сменять друг друга. Нежелательны переезды в ночное время суток. Сниженное зрение таких пациентов подразумевает отказ от управления мотоциклами. Важно помнить, что резкие скачки сахара во время поездки за рулем могут послужить причиной аварийной ситуации или катастрофы. Поэтому к вождению автомобиля нужно подходить с особой ответственностью и вниманием.
Выбирая профессию, больной диабетом должен избегать двух крайностей : нельзя недооценивать серьезность своего заболевания и лихо бросаться на штурм непосильных высот, но не стоит и абсолютизировать исключительность своего положения, убегая от всего того, что требует от вас затрат ума и энергии.
Тысячи людей, больных сахарным диабетом, оставили след в науке, искусстве, способствовали своим трудом техническому прогрессу общества. Французский художник Поль Сезанн , английский писатель Герберт Уэллс , медики-академики А.Нестеров и В.Баранов - этот список можно продолжать и продолжать. Да и вы сами могли бы назвать десятки имен людей, которые успешно занимаются любимым делом, несмотря на болезнь. Жаль лишь, что окружающие не всегда внимательны к тем, кто трудится рядом, и не дают себе отчета, почему это их коллега «до смешного пунктуален» в приеме пищи или всеми правдами и неправдами отбивается от командировок и сельхозработ. А он, оказывается, болен, но лишний раз об этом напоминать не хочет.
Беседуя с больным сахарным диабетом о выборе профессии, врачи советуют остановиться на такой, которая не требует резкой смены физических и умственных нагрузок . Она, безусловно, должна быть безопасной для здоровья самого больного и не грозить неожиданными «ЧП» для окружающих. Нетрудно представить, чем чревата, например, для пассажиров автобуса гипогликемия или кома водителя. И можно ли без страха за жизнь диабетика «благословлять» его на стезю верхолаза-монтажника или милиционера?
Во всяком случае о системном подходе в выборе профессии можно говорить при отсутствии тяжелых осложнений и компенсации углеводного обмена независимо от применяемого вида лечения.
Руководителя предприятия или учреждения, куда вы устраиваетесь или где вы работали до заболевания, нужно поставить в известность о вашем диагнозе. Это избавит вас от возможных недоразумений, поможет правильно организовать
У вас должна быть возможность ввести инсулин или принять таблетки , и не просто «перехватить на ходу» что придется, а строго по времени съесть необходимую для вас пищу.
Почему больным сахарным диабетом нужно отказываться от посменной работы ? В этом случае нарушается режим введения инсулина и требуется своевременная коррекция отработанных ранее доз лекарственных средств. Ваш руководитель должен заранее знать, что любые сверхурочные, даже если вы, казалось бы, незаменимы - не для вас, и если он ценит вас как специалиста, должен с этим примириться.
Кстати, есть еще одна очень любопытная и крайне полезная рекомендация: чтобы вас ценили на работе, а вы сами не встали в тупик, обнаружив, что ваше заболевание и ваша профессия мешают друг другу, постарайтесь изначально освоить их как можно больше . Если болен ваш ребенок - возьмите это как ориентир для того, чтобы обеспечить его будущее его же головой и его же руками.
К чему конкретно должна сводиться профессиональная ориентация больного сахарным диабетом?
освоение таких профессий, как учитель, библиотекарь, агроном, работник торговли, медик (но не хирург), экономист, маляр, паркетчик, телерадиомастер, делопроизводитель, секретарь-референт . Но и в случае выбора этих, казалось бы, спокойных профессии следует учитывать степень тяжести диабета, осложнения, сопутствующие заболевания.
При легкой форме диабета, кроме тех условий, о которых говорилось выше (освобождение от ночных смен, командировок, нагрузок, требующих больших энергетических затрат), исключена работа в горячих цехах и под землей .
При средней степени к этому добавляется запрет на работы, где требуется напряжение внимания (конвейер), движение механизмов, транспорт.
При тяжелой форме диабета профессиональный труд становится практически невозможным и, как правило, сводится к труду надомному.
Рекомендуются: врач, предпочтительно терапевт и стоматолог, фармацевт, лаборант, медсестра, диетолог и диетсестра, административный персонал больниц, преподаватель школы и вуза, механик, техник, экономист, бухгалтер, садовник, декоратор, портной и другие.
профессии, связанные с экстремальными ситуациями : военнослужащие рядового и сержантского состава строевой службы, оперативные работники милиции, горноспасатели, спортсмены и артисты, чьи выступления сопряжены с риском, кровельщики, кочегары, монтажники.
Не может быть речи о работе в инфекционных больницах, бактериологических и химических лабораториях, вообще всюду, где есть жара или холод, сырость, вред для глаз, слизистых оболочек и кожи. Кого-то может удивить нежелательность работы в столовых, булочных, кондитерских , буфетах, а ведь это сразу становится понятным, если учесть, что здесь не обойтись без проб-дегустаций. Там, где вынужденно или по незнанию этот запрет игнорируется, неизбежны срывы и осложнения. Как показывает статистика, самая «щедрая» на диабет у женщин - пищевая промышленность, где по сравнению с другими, традиционно женскими отраслями, заболеваемость сахарным диабетом в три раза выше .
Бывает трудно, а то и невозможно
которой определяется твой жизненный статус, сложившаяся система ценностей. Но ведь, во-первых, не всегда и нужно расставаться, если болезнь застала вас уже на вершине или излете жизненного пути - тут, даже при тяжелой форме, возможны корректировки режима, смягчение предъявляемых требований. А во-вторых, тот же водитель (а уход от руля или пульта в данном случае обязателен) может стать диспетчером или автомехаником, милиционер - инспектором отдела кадров и т.п.
При разговоре о выборе профессии или овладении ею в условиях болезни не избежать упоминания о необходимости создания благоприятного морально-психологического климата в трудовом коллективе . Увы, далеко не каждый руководитель легко мирится с тем фактом, что снижение трудоспособности больных даже при неосложненном сахарном диабете, компенсируемом только диетой, составляет в среднем 20 процентов . Если начальник будет знать о сущности болезни (а в этом ему должны помочь и цеховой врач, и сам больной), думается, трудовая жизнь диабетика не будет омрачена равнодушием окружающих.
Но жизнь есть жизнь. И начальники бывают разными. Не случайно Всемирная Организация Здравоохранения в своем последнем докладе по сахарному диабету (Женева, 1990 г.) декларирует
больных диабетиков в получении профессии, работы. Значит, факты дискриминации есть - и в чем они проявляются, как с ними бороться, видимо, должно стать постоянной темой для нашего журнала. В некоторых странах возможность получения образования и работы для больных диабетом защищена законом. На защиту своих прав и гарантий встают общественные формирования диабетиков, которые создаются во всем мире, объединяя больных в масштабе городов, поселков - и до общенациональных масштабов. Среди прочих проблем, им удается решать и вопросы, связанные с профориентацией, профессиональным обучением молодежи, переподготовкой заболевших диабетом в зрелом возрасте. И хотя в нашей республике этот опыт только начинает перениматься - данный факт дает основание для надежды...
Нина ЧУНТОНОВА
.
Журнал «Диабетик» № 1 за 1993 год.
.png)
