Плохой аппетит у ребенка 8 лет. Советы доктора комаровского о том, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Плохой аппетит у ребенка 8 лет. Советы доктора комаровского о том, что делать, если у ребенка плохой аппетит

Зачастую родители сталкиваются с тем, что ребёнок плохо ест. Это начинает беспокоить взрослых, поскольку полноценное питание – это источник полезных веществ и необходимых витаминов. Что же лежит в основе плохого аппетита? Нежелание есть или невозможность в силу различных беспокоящих факторов?

Почему ребёнок стал плохо есть?

Наличие заболеваний влияет на способность крохи принимать пищу. Дети, родившиеся раньше срока, быстрее устают, отказываются от груди и хуже прибавляют в весе. Рекомендуют докармливать малышей дополнительно из бутылочки или из ложки, чтобы быстрее набирались силы.

Проблемы полости рта (воспаления, прорезывание зубов, короткая уздечка языка) мешают ребёнку получать пищу. Плоский сосок также может явиться причиной неудобства сосания молока. Насморк приводит к не комфортным ощущениям при питании, поскольку становится затруднительно получать пищу и дышать одновременно.

Нарушение диеты матери зачастую приводит к изменению вкуса молока, что не всегда нравится малышу. Когда дети становятся старше, их может не устраивать температура еды – слишком горячая или холодная. Также наличие твёрдых кусочков приходится не по нраву крохе, плохо умеющему жевать. Пристрастия в еде играют значимую роль: кто-то на дух не выносит манной каши или запаха тушеной капусты.

Причину в этих случаях выявить легко, поскольку ребёнок хочет есть, но ему что-то мешает. Устранение причин способствует нормализации питания. Гораздо сложнее обстоят дела с теми, кто способен кушать, кого ничего не беспокоит, но аппетит плохой.

Вирусы - помощники плохому аппетиту

Первичные симптомы заболеваний как раз проявляются тем, что ребёнок плохо ест. ОРВИ, бактериальные заболевания всегда влияют на аппетит. В это время лучше всего предлагать малышу обильное питье. Кормить кроху желательно тем, что он сам захочет: фруктами, овощами, не навязывать ему неприятную пищу.

Длительные сложности с аппетитом иной раз вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, с нервными отклонениями, с эндокринными патологиями. Если ребёнок плохо ест и отстает в прибавке веса, то это тревожный признак, требующий вмешательства педиатров.

Соматическое заболевание приводит к усталости и снижению аппетита!

Болезни органов ЖКТ вызывают длительное ухудшение аппетита. Такие болезни как гастрит, энтероколит, болезни печени - вызывают затруднения с приёмами пищи. При аллергиях, нехватке витаминов, болезнях сердечно-сосудистой системы могут возникать проблемы с аппетитом. В этих случаях не обойтись без помощи докторов, ведь важно найти причину, а не бороться только со следствием.

Причины неправильной организации питания

Если малыша кормят нерационально, не соответствующей едой, то аппетит снижается. Отсутствие режима, преобладание жирной пищи, сладости тормозят чувство голода.

Принудительное кормление способно вызвать неправильное отношение к еде, она не должна восприниматься как наказание.

Не всем детям нравится есть с ложки, когда только начинается прикорм. Режущиеся зубы порой вызывают болезненные ощущения. После года у детей формируются вкусовые предпочтения, и они реагируют отказом на пищу, которая пришлась им не по нраву.

Окружение ребёнка, эмоциональное состояние

Психогенные причины снижения аппетита могут возникать в неблагополучных семьях или там, где ребёнка слишком сильно опекают. Иногда мать считает, что любовь проявляется в количестве пищи и буквально закармливает чадо, что вызывает нарушения аппетита.

Рекомендации родителям, если ребёнок плохо ест

Частота кормления. Не нужно любой ценой заставлять ребёнка есть. Часто стремление обязательно накормить карапуза не подвергается логическим объяснениям, а идет инстинктивно. Когда показатели роста и веса соответствуют нормам, не следует беспокоиться что малыш мало поел. Если такое поведение не разовое, то с педиатром обсуждается режим дня, меню, размер порций, двигательная активность крохи.

Считать количество съеденной пищи за день. До одного года дети в норме съедают до 1200 грамм пищи, вместе с жидкостью. К полутора годам масса еды достигает 1500 грамм. Миниатюрные от природы дети могут есть меньше и для них это абсолютно нормально.

Принимать витамины. Если ребёнок плохо ест, то специальные витаминные комплексы восстановят недостаток полезных веществ.

Приём лечебных препаратов. Принимать лекарства стоит только с подачи педиатра, если ребёнок плохо есть из-за соматических заболеваний. Препараты, содержащие левокарнитин, помогают усваивать энергию, избежать дефицита веса.

Плохой аппетит у новорожденного

Как уже говорилось выше, новорожденные плохо едят из-за сложности в высасывании молока, из-за недостаточной питательности молока. В этом случае нужно чаще прикладывать к груди, при необходимости докармливать смесью из ложечки. Смесь же подбирается с педиатром, где учитываются все параметры.

Ребёнок плохо ест в 1 год

К году появляются вкусовые предпочтения, крохе важна консистенция пищи, её температура. Некоторые дети не хотят учиться жевать, поэтому родители идут у них на поводу и кормят слишком измельченной пищей. Важно начать с мягких продуктов, которые ребёнок будет без труда учиться пережевывать, затем можно предлагать более твёрдую пищу.

Плохой аппетит в 2 года

Если малыш плохо ест в 3 года

У трёхлеток проходит определённый кризис, и зачастую они делают всё наперекор родителям. Режим, спокойная обстановка, отсутствие частых перекусов и умеренная физическая активность пойдёт на пользу, чтобы наладить питание.

  1. Разобраться в причине. Насильно кормить не нужно, ведь за плохим аппетитом всегда кроется какая-либо причина. Вероятно кроха приболел или режутся зубки, а может еда не остыла и ему горячо.
  2. Подсчитать количество еды. Упитанные дети могут отказываться от пищи, потому что уже сыты. Детский организм очень чувствителен и ребенок всегда знает, сколько питательных веществ ему необходимо.
  3. Режим. Новорожденных детей кормят по требованию, но затем приёмы пищи должны быть по режиму, чтобы еда успела перевариться. Также это вырабатывает дисциплину.
  4. Много сладкого. Сладости перед едой влияют на аппетит, лучше поменять конфеты на фрукты или овощи.
  5. Простуда или инфекция. Когда организм борется с заболеванием, ребёнок плохо ест. Всё потому что все силы направлены на выздоровление. Лёгкая пища и обильное питьё помогут легче перенести заболевание.
  6. Игры во время еды. Малыш может попросту заиграться, используя пищу вместо игрушек. В этом случае следует строго разделять, с чем развлекаться можно, а с чем нельзя.
  7. Прием пищи с семьей. Примерно с 3-х лет малыш должен есть с семьей, учиться хорошим манерам, прививать правильные пищевые привычки.
  8. Разнообразная еда. Пища должна быть разной, преимущественно полезной. Не нужно кормить кроху чипсами и фаст-фудом. Многообразие обеспечивается и за счёт здоровой еды.
  9. Красивое оформление. Для малыша важно, чтобы пища была красивой и яркой. Сюжет любимой сказки, реализованный в еде, порадует кроху.
  10. Терпение. Всегда следует терпеливо и спокойно относиться к капризам ребёнка, не потакать им. Даже если кроха отказывается от еды, не нужно кормить насильно. Проголодается – наверстает в следующий приём пищи. Главное исключить серьёзные причины плохого аппетита.

Когда ребёнок плохо ест, нужно выяснить, почему он так себя ведёт. Причин масса - от физиологических, до эмоциональных. В серьёзных ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, чтобы параметры роста и веса не сильно отличались от нормы.

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

  • стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
  • смена привычной обстановки;
  • индивидуальные особенности организма;
  • несоблюдение режима дня и питания в частности;
  • злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

  • неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
  • неправильно подобранная смесь;
  • заболевания ротовой полости;
  • дисбактериоз;
  • неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

  • избирательный аппетит;
  • частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
  • недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
  • чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

  • полная потеря аппетита;
  • существенное ухудшение;
  • изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

  • ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
  • срыгивания, приступы ;
  • меняется консистенция и частотность стула;
  • , частые запоры;
  • повышенная температура тела;
  • живот становится твёрдым и напряжённым;
  • наличие ;
  • категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  • полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
  • слабость, вялость, апатия;
  • боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
  • тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
  • нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
  • субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
  • головокружение;
  • повышенное артериальное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • или, напротив, повышенное слюноотделение;
  • , повышенный метеоризм;
  • вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

  • лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
  • нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
  • ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
  • отёчность ног;
  • разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на гельминты;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
  • фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
  • употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
  • ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
  • достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
  • исключение жирного и жареного;
  • в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
  • постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

  • во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
  • для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
  • в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
  • нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

  • плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
  • семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
  • отвар из сухих цветков василька;
  • отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

  • питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
  • нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
  • с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Похожие материалы

Потеря аппетита – клиническое проявление неспецифического характера, которое может выступать проявлением как определённого гастроэнтерологического заболевания, так и быть следствием некоторых физиологических факторов. В этом случае не исключается и психосоматика, что может говорить о потере аппетита на нервной почве. В любом случае методы устранения такого симптома должны избираться квалифицированным медицинским специалистом, после проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Самолечение недопустимо, в особенности, что касается детей.

Плохой аппетит у ребенка может быть следствием сложных диффузных заболеваний или дыхательной недостаточностью. Иногда родители не контролируют режим дня малыша и разрешают перекусы вредными продуктами. Стать причиной отказа от очередного приема пищи может нерациональное питание или банальный перекорм. Врачи рекомендуют подходить к решению проблемы как с физиологической, так и с психологической стороны. Стрессы, депрессии, трудности в общении с окружающими провоцируют плохой аппетит у ребенка любого возраста.

Нарушение питания у детей с рождения до года

У детей грудного возраста к основным факторам, провоцирующим плохой аппетит, относятся:

  1. 1. Неприятные ощущения в полости рта. При развитии у ребенка воспаления в горле, стоматита или при прорезывании зубов наблюдается болевой синдром. Жевать пищу и даже глотать жидкость грудничку бывает тяжело, поэтому он отказывается есть и начинает плакать.
  2. 2. Затрудненное дыхание. Если малышу несвоевременно чистить нос, заложенность будет затруднять дыхание во время сосания груди или соски. Подобная ситуация характерна и в период простуды.
  3. 3. Непереносимость конкретного продукта или его консистенции. У ребенка возникает рвотный рефлекс, когда пища попадает в рот.
  4. 4. Колики. Вздутие живота и образование колик - симптомы, которые возникают у большинства детей в период с рождения до года. Болевой синдром становится причиной отказа от пищи и постоянного плача.
  5. 5. Невкусная еда. Слишком соленая, сладкая или горячая смесь провоцирует отказ от еды.
  6. 6. Большие порции и нарушение режима питания. Родители могут давать слишком много еды и не выдерживать интервал между приемами пищи. Сытый малыш будет капризничать и категорически отказываться от очередной порции.
  7. 7. Проблемы с прикладыванием к груди. Если ребенок не может достаточно хорошо захватить ртом сосок, он будет отказываться от еды. Во избежание этого матери нужно прикладывать новорожденного к груди правильно.
  8. 8. Недостаточное выделение молока при грудном вскармливании. Плохая лактация провоцирует снижение аппетита.
  9. 9. Ребенок-малоежка. Активный и веселый малыш может отказываться от еды в связи с физиологическими индивидуальными особенностями. Его организм не требует много пищи. Такие дети медленно набирают вес, бывают худыми, но развитыми в соответствии с возрастом.

Плохой аппетит у грудничка в течение суток может быстро наладиться без применения кардинальных мер. Если малыш капризничает, плачет и отказывается от еды и на вторые сутки, необходимо обратиться к педиатру. Полный осмотр ребенка, выявление нарушений в анализах мочи и кала помогут определить точную причину патологии.

Плохой аппетит у малыша в 2-3 года

Если нет аппетита у малыша, которому уже исполнилось 2 года, причина в физиологических сбоях. Довольно часто родители не обращают внимания на скрытые симптомы проблем с пищеварением у малыша. Жалобы на боли в животе, частые позывы в туалет, плохое настроение, отсутствие желания есть любимые продукты свидетельствуют о развитии патологии. Кормить в такой ситуации малыша насильно врачи не рекомендуют.

Наследственная худоба является одной из главных причин плохого аппетита. Для полноценного развития внутренних органов и центральной нервной системы таким малышам не нужно большое количество еды. При этом ребенок ведет себя активно, не отстает в росте от сверстников. Согласно медицинским наблюдениям, большинство детей плохо едят только в первые годы жизни. Затем все налаживается, у них появляется хороший аппетит.

Заражение гельминтами вызывает не только проблемы с аппетитом. Наблюдается общее снижение иммунитета, ребенок становится вялым и усталым. Негативные процессы затрагивают умственную деятельность. Нарушается сон, развиваются аллергические реакции. Именно в период 2-3 лет, когда начинается активное познание окружающего мира, общение со сверстниками, игры с животными на фоне неокрепшего иммунитета, происходит заражение глистными инвазиями.

В возрасте 2-х и 3-х лет отказ от еды может быть одним из симптомов проблем с кишечником, печенью или недостатка цинка в организме. Острые инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, вызывают потерю аппетита у маленьких детей. К ним относятся бактериальные и вирусные возбудители, туберкулез, молочница, патологии мочевыводящих путей. Плохой аппетит наблюдается при дефиците железа и цинка в организме маленького ребенка, причем даже при отсутствии анемии. Спровоцировать нежелание есть могут чрезмерное употребление молока, сладостей и частые перекусы.

Нерациональное питание тоже относится к причинам плохого аппетита. Некоторые родители перекармливают малыша мясом, из-за чего он отказывается от другой еды. Снизить аппетит у детей 2-3 лет могут сердечно-сосудистые заболевания и дыхательная недостаточность в результате патологии дыхательной системы.

Отказ от еды в 4-5-летнем возрасте

Спровоцировать нарушение аппетита в 4 года и 5 лет могут следующие причины:

  1. 1. Частые перекусы. Ребенок не хочет обедать или ужинать, потому что между основными приемами пищи употребляет сладости, чипсы, газировку и другую вредную пищу. Подобные продукты нужно заменить фруктами и овощами.
  2. 2. Может не быть аппетита у ребенка, который проводит много времени за компьютером или смартфоном. Интернет-зависимость у таких маленьких детей приводит к общей педагогической запущенности. Они испытывают дефицит нормальных физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни провоцирует значительное снижение аппетита.
  3. 3. Избирательность. Если ребенок демонстративно отказывается от одного блюда в пользу другого, проявляет постоянное недовольство приготовленной пищей, это повод обратиться за помощью психолога. Такое поведение свидетельствует об эгоизме и неправильном формировании психологических навыков.
  4. 4. Эмоциональное состояние. Плохое настроение, переживания, возбудимость провоцируют проблемы с аппетитом у детей старшего дошкольного возраста. Стрессовые ситуации нередко требуют вмешательства специалистов.
  5. 5. Проблемы в детском саду или со сверстниками. Новые социальные роли, взаимоотношения с окружающими вызывают напряжение, эмоциональный дискомфорт и потерю аппетита. Отказ от таких базовых потребностей, как пища, нередко является результатом давления со стороны воспитателей или педагогов.

Нарушение режима дня, провоцирующее несвоевременное употребление еды, перекусы, недостаточная длительность ночного сна и минимум прогулок на свежем воздухе вызывают проблемы с аппетитом. Спровоцировать их могут различные заболевания острого или хронического течения. В период простуды отказ от пищи способен растянуться на несколько дней. Если патология более серьезная, плохой аппетит становится постоянной проблемой. Категоричное нежелание есть сопровождается слабостью, головокружениями, запорами, повышенным сердцебиением.

Хороший аппетит у ребенка - источник нескончаемой радости у родителей. Нет ничего приятнее, чем видеть, как чадо с удовольствием уплетает приготовленный обед, ужин или завтрак. Но чаще бывает наоборот. Мама с бабушкой старались готовили, и не просто так, а именно то, что любит карапуз. А малыш настырно отказывается от еды и капризничает .

В некоторых семьях каждый прием пищи превращается в настоящее сражение между «нехочухой» и его настойчивыми родителями. Ребенка уговаривают, пытаются обмануть разными маневрами и хитростями, настаивают и угрожают, что он не получит конфетку, если не не съест суп. Нужно ли так стараться и что делать, если у ребенка плохой аппетит, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Аппетит бывает разный

Без еды жизнь невозможна, но не всегда аппетит приходит во время еды. Естественный аппетит возникает тогда, когда пища требуется организму для пополнения энергетических запасов, чтобы выжить. А избирательный сопровождает современного человека значительно чаще. Ребенок хочет печенье, потому что оно ему нравится, и не хочет кашу, потому что печенье лучше.

Избирательный аппетит отражает реальную картину потребностей только у грудного ребенка, он в 8-9 месяцев интуитивно чувствует, что ему требуется кальций , и отказывается есть суп. Не потому, что суп невкусный, а потому, что молоко полезнее. В возрасте 1 года, 2 лет дети по этой же причине отдают предпочтение молочным продуктам.

Если годовалый ребенок принципиально не ест мясо, это еще не значит, что в 3-4 года он не начнет кушать его с удовольствием. Просто для 12-месячного крохи важнее овощи и фрукты, творог и молоко. И он это понимает на интуитивном уровне.

Ближе к 3 годам проблема избирательного аппетита, по словам Комаровского, является надуманной - если ребенок не ест овощное пюре и требует только шоколад и колбасу, это обычная педагогическая ошибка мамы с папой, и никаких медицинских причин такого поведения искать не стоит.

Почему ребенок не ест?

Если карапуз отказывается от еды, у него на то, по словам Комаровского, может быть две причины: он не может или не хочет есть.

Не может - это значит, что аппетит присутствует, но физически покушать затруднительно. Например, у мамы молоко невкусное (женщина что-то не то съела), дырочка в соске слишком маленькая, и кашка не сосется и т. д. У грудных деток довольно часто во время сосания начинает активно работать кишечник, не ко времени активизируется его перистальтика. Животик крутит, крохе больно, он перстает кушать и плачет.

Довольно часто у ребенка корень проблемы с аппетитом кроется во рту. Стоматит, воспаленные десны при прорезывании зубов , микротравмы десен (царапинки от игрушек, которые побывали во рту, или ногтей) - все это делает процесс поглощения пищи довольно неприятным.

Иногда аппетит отсутствует во время простудных заболеваний или ОРВИ . Если нос не дышит, то во время сосания перекрываться доступ к кислороду, что некомфортно, и ребенок прекращает есть. Если болит горло и глотать неприятно, почти всегда последует отказ от еды.

Порой ребенку не нравится сама предложенная еда - она горячая или слишком холодная, соленая или несоленая, крупная или протертая.

Тут все зависит от личных пристрастий каждого конкретного ребенка. Если мамам и папам удалось понять, что ребенок кушать хочет, но не может, то лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти и устранить препятствие, которое мешает крохе нормально питаться.

Если ребенок плохо ест или не ест совсем не потому, что прием пищи доставляет ему неприятные ощущения, то он просто не хочет есть. Однако не стоит сразу обвинять его в хулиганстве и настаивать на том, чтобы каша была съедена. Нежелание кушать тоже имеет свои причины:

  • Болезнь. Даже если родители еще не заметили, что малыш заболевает, сам он, как правило, заранее начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. В этом случае ребенок, который ничего не ест, просто «включает» защитный механизм - натощак иммунитету легче бороться с возбудителем болезни. Не стоит кормить малыша насильно, он все делает правильно, как подсказывают ему природные инстинкты. Но это справедливо только для острых инфекций. Если у ребенка длительное хроническое заболевание, отсутствие аппетита - это плохой симптом, но такое случае редко.

    Детский организме легко привыкает к новым для себя условиям, а потому малыш при затяжной болезни начинает есть, как обычно, а при некоторых недугах, к примеру, при сахарном диабете, наблюдается даже повышенный аппетит. Комаровский дает определенные рекомендации, как кормить больного ребенка: никак, пока сам не попросит. И маме нисколько не должно быть стыдно, что она не кормит заболевшее чадо. Это - лучшее, что она сейчас может сделать для его скорейшего выздоровления.

  • Отказ от еды «по убеждениям». Такое бывает с детьми-подростками, особенно с девочками. Если она вдруг решит, что она стала «толстая», и надо «срочно что-то с этим делать», предложите ребенку более легкие и полезные продукты (салаты, отварное мясо, фрукты, молоко). Если девочка и это отказывается кушать, то голодание становится патологическим и вполне сравнимо с симптомом психической болезни, которая приводит к анорексии и медленной смерти или инвалидности девушки. В этой ситуации накормить силой - тоже не выход, говорит Комаровский, поскольку нужно устранять истинную причину голодовки. В этом помогут врач-психиатр и подростковый психолог или психотерапевт.

  • Отказ от еды без причин. Есть и такие дети, которые безо всяких болезней едят мало или практически не хотят есть. У них, по словам Комаровского, все-таки есть свои причины не хотеть кушать, такие как, индивидуальные особенности обмена веществ. Ведь у одного ребенка переваривание происходит быстрее, питательные вещества всасываются и усваиваются быстрее, а у других процесс идет более медленно. Поэтому такой «медленный» ребенок отказывается от приготовленного обеда, ведь у него еще завтрак в процессе переработки.

Аппетит зависит от уровня гормонов.

Если ребенок растет быстрее (у него мама и папа высокие), то есть он будет больше и чаще, чем его ровесник, которому высокий рост генетически «не светит».

На присутствие аппетита влияет и уровень энергозатрат. Если чадо бегает и прыгает на свежем воздухе, то проголодается оно быстрее, чем если оно будет сидеть перед телевизором и смотреть мультфильмы.

Чтобы вернуть ребенку аппетит бывает достаточно просто скорректировать энергозатраты - больше гулять, записать чадо в спортивную секцию. В конце концов, всей семьей отправляться на вечерние прогулки перед ужином - это обязательно даст положительный результат.

Родительские ошибки

Очень часто родители пытаются лечить несуществующую болезнь. Если никаких серьезных острых патологий и инфекций у ребенка не обнаружено, родителям бывает сложно признать, что чадо не ест потому, что его не так воспитывают. И начинается сдача анализов, и обязательно находятся диагнозы, которых «как бы нет» и лечение их - пустая трата времени и денег.

Комаровский советует перестать таскать чадо по поликлиникам и лабораториям, оставить его в покое и просто изменить режим дня и образ жизни - ввести более длительные прогулки, прохладные ванны, заняться спортом.

Многие родители заставлять свое чадо есть силой.

К этим действия Евгений Комаровский относит и любимые хитрые приемы: «Смотри, ложка полетела-полетела», «Ешь, а то в парк не пойдем!», «Вот я все папе расскажу!». Загнанный в угол малыш под давлением будет кушать, но без аппетита. А это значит, что желудочного сока будет выделено меньше, печень справится со своей частью работы медленнее, переваривание затруднится. Пользы от кормления силой меньше, чем вреда.

Неправильно также давать еду не по возрасту. Если ребенок в год не ест кусочками, требуя протертой пищи, это может быть вполне оправданно. Если у него во рту всего 2 зуба, то жевать кусочки попросту нечем. Однако мамы, начитавшиеся, что кусочки обязательно будут стимулировать остальные зубки скорее расти, сразу бьют тревогу: мол, пропал аппетит. Комаровский призывает реально оценивать возможности своего ребенка. Никто не просит протирать ему пищу до 5-7 лет, но сделать ее удобоваримой, хотя бы пока не вылезут 6-8 зубов, вполне по силам любым родителям.

Если ребенок отказался от супа на обед, не стоит бросаться ему готовить что-то другое. Ругать тоже не стоит. Пусть «нагуливает» аппетит. Единственное, что способно победить избирательный аппетит - это чувство голода. Когда оно станет настоящим, сильным, то налитый суп вызовет массу восторгов и будет быстро съеден безо всяких уговоров. Главное - в следующий прием пищи предложить чаду все тот же суп, а не другое блюдо.

У ребенка, который страдает отсутствием аппетита, не должно быть никаких перекусов между основными приемами пищи: ни яблок, ни апельсинов, ни конфет.

Такой «легкой добычи» не должно быть в поле его досягаемости. Это правило должны соблюдать все члены семьи, особенно тяжело при этом придется бабушкам и дедушкам, но надо держаться.

Не стоит навязывать малышу свой распорядок еды - завтрак, обед и ужин у вас могут не совпадать с его режимом. Попробуйте вообще не предлагать ему пищу хотя бы день. При этом гуляйте, играйте на воздухе, но ни слова не говорите о еде. Ребенок сам попросит кушать, и съест все, что вы ему предложите, с отменным аппетитом.

Подробнее о том, что делать, если ребенок не хочет кушать, вы узнаете из следующего видео.

  • Доктор Комаровский

Прежде чем разбираться в причинах плохого аппетита у ребенка, посмотрим, как формируется это ощущение. Работа пищеварительной системы контролируется мозгом, точнее отдельным его центром – пищевым, в котором за счет концентрации питательных веществ (в основном глюкозы) возбуждаются отдельные участки – центр голода и центр сытости. Если пищевой центр возбужден – хочется есть. Тогда посылаются импульсы к слюнным железам, выделяется слюна, запускается работа пищеварительных желез – и кроха-грудничок начинает проявлять признаки голода: открывает рот, облизывает губы, чмокает, делает сосательные движения, даже плачет. Малыш постарше потянется к бутылочке, тарелке или ложке. Если же пищевой центр заторможен или заблокирован – аппетит пропадает, и тогда малыш будет отказываться есть, даже если предложить ему любимое блюдо.

Предлагаем несколько советов, которые помогут найти и устранить проблему плохого аппетита у ребенка.

Совет первый. Плохой аппетит у ребенка: попробуйте еду, которую вы предлагаете

Часто проблемой становится – горькая, соленая, слишком сладкая. Еду для малышей рекомендуют не солить и не подслащивать (хотя бы до 1,5 лет). Отказ может быть вызван тем, что блюдо слишком горячее или холодное, если кусочки не достаточно мелкие, особенно если малыш пару раз подавился и запомнил это. Нередко бывает достаточно сделать кусочки поменьше или отметить, какой вкус больше всего любит кроха.

Совет второй. Плохой аппетит у ребенка: исключите болезни

Существует целый ряд заболеваний, в той или иной мере отражающихся на плохом аппетите ребенка. В случае постоянного отказа от еды первое, что необходимо сделать, – посетить педиатра или гастроэнтеролога.

Существуют хронические болезни или скрытые проблемы, которые медленно нарушают обмен веществ, постепенно снижая аппетит ребенка. В раннем возрасте самыми частотными являются:

Эти заболевания выявит осмотр, анализы крови и мочи, дополнительные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентген). Рекомендации в данном случае предельно просты – до устранения причин кормить ребенка по мере возникновения у него желания поесть.

Довольно распространенные у маленьких деток – боль при прорезывании зубов, особенно коренных, а также развитие стоматита или проблемы десен. Иногда самим разобраться сложно, поэтому может потребуется осмотр врача.

Совет третий. Плохой аппетит у ребенка: оцените аппетит объективно

Малыш первых трех лет жизни не в состоянии описать свой аппетит, поэтому родителям приходится оценивать его исходя из своего опыта и ощущений. Но следует учитывать, что все дети делятся на малоежек, кушающих средне и много. Обмен веществ у них разный, соответственно и потребность в пище тоже. Кроме того, следует объективно оценит образ жизни ребенка – сколько энергии он тратит, много ли гуляет, достаточно ли двигается, как тепло он одет, потеет ли. На аппетит влияют энергозатраты – летом, в жару калорий тратится меньше, не нужно обогревать поверхность тела. Поэтому и есть малыши будут хуже, чем зимой. Активный непоседа потратит больше, чем спокойный тихий ребенок, значит, и кушать они будут по-разному.

Существуют объективные признаки того, что ребенку вполне хватает питания:

  • адекватное возрасту физическое развитие и прибавка веса,
  • правильное нервно-психическое развитие, жизнерадостность и активность,
  • ребенок не вялый, любит двигаться и у него быстрой утомляемости во время подвижных игр (например, когда он ползает),
  • гладкая кожа, упругие мышцы,
  • регулярный стул и мочеиспускание.

Совет четвертый. Плохой аппетит у ребенка: ищите свою норму

В педиатрии существует около 200 показателей детского здоровья, начиная от веса и роста и заканчивая количеством выделения соли с мочой. Каждый имеет границы допустимых колебаний, и родителей очень волнует, когда ребенок не укладывается во все параметры. Однако нормы – всего лишь условные ориентиры. Сильное отклонение обязательно насторожит врача, наблюдающего за малышом, и он проведет более детальное обследование его состояния здоровья. Но это совершенно не значит, что ваш ребенок обязан к году прибавить точно 10, а не 8 или 12 кг, и есть именно по 250, а не 150 или 300 г. Каждый малыш индивидуален, и у каждого своя норма, о которой знают родители и постоянно наблюдающий их доктор. Вот этой нормы и стоит придерживаться, не сравнивая своего ребенка с соседскими.

Если малыш растет, развивается и у него хорошее нестроение – значит, аппетит у него адекватен его потребностям, даже если он, по мнению родителей, съедает мало.

Совет пятый. Плохой аппетит у ребенка: не кормите «любой ценой»

Часто молодые родители, наслушавшись «ценных» советов родных и знакомых о недостаточной упитанности ребенка, изо всех сил стараются впихнуть в ребенка как можно больше. В ход идут игры, уговоры, угрозы, танцы, подкуп и даже спектакли. Каждая ложка – праздник, а отказ от еды – огорчения и переживания. В результате прием пищи превращается в битву.

Такое кормление, к сожалению, приносит мало пользы, а чаще всего только вредит. Лучше ребенок кушать не начинает, обычно же просто отказывается от еды совсем. Дело в том, что аппетит – это не просто желание поесть, это еще и свидетельство готовности организма к принятию пищи: выработки достаточного количества пищеварительных соков в поджелудочной железе и печени, активации моторики кишечника и его освобождения от предыдущей порции пищи. Если кормить ребенка через силу, большая часть съеденного не усвоится и такой прием пищи будет попросту бесполезным.

Избирательность в еде – стоит ли беспокоиться?

Часто родители жалуются, что ребенок избегает определенных продуктов, например молочных или мясных. Однако менять предпочтения – это вполне естественно. Маленькие детки подчиняются преимущественно инстинктам, так что избирательность в еде отражает реальную потребность ребенка на данный момент. Например, отказ от овощей или мяса в пользу молочных продуктов на первом году жизни может говорить о потребности в кальции при росте зубов. Переживать не стоит, хотя предлагать другие продукты периодически все-таки надо, – возможно, через какое-то время предпочтения малыша изменятся.

Каждое новое блюдо, чтобы малыш его распробовал и полюбил, надо предлагать по 1/2 чайной ложки примерно 10–15 раз, постепенно малыш привыкнет к новому вкусу и будет есть его с удовольствием.

Совет шестой. Плохой аппетит у ребенка: избегайте ошибок

Прием пищи станет более приятным, если мама учтет несколько простых вещей.

  • Следует придерживаться строгого расписания кормления – должны быть четко выделены завтрак, обед, полдник и ужин. Это позволяет упорядочить работу пищеварительной системы, к определенному часу активируются ферменты и пища усвоится полностью.
  • Если ребенок возбужден, был увлечен игрой, только вернулся с прогулки, плачет или расстроен – не стоит сажать его за стол. Дайте ему 20–30 минут прийти в себя, успокоиться и тогда возможно он и покушает с удовольствием.
  • Соблюдайте ритуалы, привлекайте к ним малыша – сделайте прием пищи не менее захватывающим действием, чем игра или чтение. Например, ритуал может быть таким моем ручки, готовим столик, расстилаем на нем салфетку (ее малыш может выбирать сам). и и усаживаем ребенка. Рассказываем ему, что нужно постараться съесть все, чтобы увидеть,– кто сегодня «спрятался» на дне тарелки. Можно приобрести несколько одинаковых тарелочек с разными картинками на дне, и каждый день будет сюрприз: кто там – рыбка, человечек или машинка.
  • Между кормлениями не давайте ребенку калорийных продуктов, особенно мучного и сладкого, они надолго отбивают аппетит. Кстати, вопреки расхожему мнению сок – очень калорийный продукт. В нем много сахара, он надолго дает чувство сытости.
  • Место для кормления должно быть удобным, подобранным по росту ребенка и расположенным так, чтобы малыш все видел и мог принимать участие в семейных обедах и ужинах.
  • Отличный способ «нагулять» аппетит – проводить много времени на открытом воздухе и по возможности побольше двигаться. Для хорошего аппетита желательно гулять не менее 1,5–2 часов в день.
  • Большое влияние на аппетит оказывает психологическое состояние ребенка. Когда малыша постоянно заставляют есть, у него формируется защитная реакция и при виде стола и еды он начинает отказываться. Распространенная проблема – медлительность детей. Так что будьте терпеливы и не подгоняйте кроху. Тогда у него не возникнет негативного отношения к пище.