Запоры у ребенка – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Каждый родившийся ребенок имеет свои индивидуальные особенности , которые необходимо учитывать родителям, чтобы не впадать в панику и не прибегать к различным средствам стимуляции акта дефекации.
Родителям следует помнить: у детей грудного возраста , которые находятся на естественном вскармливании, нормальным считается отсутствие стула до 3 суток, у детей на искусственном вскармливании – до 2 суток – в том случае, если при этом поведение и состояние ребенка не нарушено. Такой ребенок ведет себя как обычно: у него нормальный аппетит, он активный, у него отходят газы, нет температуры или любых других признаков болезни. Маме такого ребенка не следует хвататься за клизму или применять другие методы с целью добиться непременного опорожнения кишечника каждый день. Вместе с тем, любое нарушение общего состояния малыша, когда вместе с задержкой стула у него появляются рвота, вялость, сонливость, отсутствие или снижение аппетита, температура, а также задержка отхождения газов, требуют незамедлительного обращения к врачу и оказания помощи.
Особенностью грудного возраста является то, что характер кала и количество актов дефекации определяются характером вскармливания.
При искусственном вскармливании кал ребенка от светло-желтого до светло-коричневого цвета , его консистенция более густая, запах может быть неприятным. Число испражнений до полугода 3-4 раза в день, после 6 месяцев – 1–2 раза в день. При этом следует знать, что искусственное питание является риском в плане возникновения запора у ребенка .
По мнению ряда физиологов, это связано с тем, что перевод ребенка на питание молочными смесями приводит к преждевременному созреванию секреторного аппарата , а затем к истощению его возможностей по перевариванию и усвоению пищи, что, в свою очередь, предрасполагает к запорам.
Если мама кормит ребенка своим молоком, то кал малыша имеет золотисто-желтый цвет, вид жидковатой сметаны и кисловатый запах . Число испражнений у детей, как правило (но не всегда), – до 5–7 раз в день в первом полугодии, после полугода – до 2–3 раз.
Но при этом не следует забывать, что запор у ребенка является нередким явлением в грудном возрасте: по данным педиатров, им страдает от 10 до 25?% детей. Когда же родителям надо насторожиться и предположить, что у малыша действительно проблемы со стулом?
Косвенными признаками запора у ребенка 3 месяцев является не столько редкое опорожнение кишечника, сколько в первую очередь изменение поведения, связанное с отхождением кала: повышенное беспокойство перед дефекацией и во время нее, сильное натуживание, сильный плач. Имеет значение и характер стула: у детей до 6 месяцев признаком запора следует считать плотный, оформленный стул, иногда в таком стуле могут быть и прожилки крови. Наряду с этим для хронического запора характерно развитие и других проявлений в виде анемии (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови), сниженной прибавки массы тела, аллергических поражений кожи и слизистых оболочек, сухости кожи и слизистых.
Факторами риска в возникновении запора у ребенка 3 месяцев являются искусственное вскармливание, недоношенность, поражение ЦНС (центральной нервной системы) и дисбактериоз (состояние, при котором изменяется нормальный состав бактерий, заселяющих кишечник).
Острым запором у ребенка считается отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Он развивается при непроходимости толстой кишки, вызванной различными причинами (у детей грудного возраста чаще всего это инвагинация – внедрение одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета кишечника и нарушение кровообращения самой кишки). Причины инвагинации – внутриутробные аномалии развития кишечника у ребенка, перекармливание малыша, раннее введение прикорма (за счет незрелости ферментативной системы, расщепляющей пищу), кишечные инфекции . Это состояние развивается чаще у детей от 3 месяцев до 1 года, им нередко страдают упитанные дети. Такой ребенок среди полного благополучия вдруг резко становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через короткий промежуток времени (3–5 минут) повторяется вновь. Появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета, кал может выделяться один или два раза с примесью крови. Позднее стул прекращается, а из прямой кишки выделяются яркие кровянистые выделения (они возникают чаще всего спустя 5–6 часов после начала первых приступов боли). При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок может терять сознание. Естественно, что при появлении подобных симптомов родителей будет беспокоить не столько наличие стула, сколько сильные приступы боли, рвота и кровянистые выделения у ребенка, и они не замедлят вызвать «скорую помощь».
Хронический запор у ребека развивается постепенно. Такой диагноз ставят, когда он наблюдается у ребенка более 3 месяцев. Следует помнить, что запор сам по себе не является заболеванием. В большинстве случаев это лишь проявление какого-либо состояния или болезни у ребенка, поэтому необходимо лечить не сам запор, а его причину. А это потребует усилий и внимания, как со стороны врача, так и со стороны родителей.
Запор у детей может быть вызван следующими причинами:
Алиментарные – неправильная диета, недостаточное количество еды или воды в рационе ребенка , а также постоянный перегрев малыша. Подобные причины приводят к уменьшению объема каловых масс в кишечнике, потере воды (а в состав кала входит и вода), и к нарушению состава кишечной микрофлоры . У детей первого года жизни, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, подобные запоры встречаются намного чаще, чем у детей, получающих только грудное молоко.
Аномалии развития кишечника . Для новорожденных особенно актуальна болезнь Гиршпрунга. В основе этого заболевания лежит нарушение иннервации толстой кишки, ее перистальтика (двигательная функция кишечника) нарушена, толстая кишка становится «выключенной» из работы. В результате в вышележащих отделах кишки скапливается кишечное содержимое, которое в запущенных случаях вызывает растяжение кишечника. Если у ребенка поражена лишь короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно и могут не требовать хирургического вмешательства долгое время . Если же поражен более длинный отдел толстого кишечника, тозапор у ребенка сопровождается тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Инфекционные заболевания . Перенесенные в первые месяцы жизни кишечные инфекции могут стать причиной гибели нервных клеток в толстом кишечнике, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторной (двигательной) функции кишечника. А это становится причиной задержки акта дефекации, скопления каловых масс в кишечнике и развития запора.
Различные воспалительные процессы в кишечнике или болезни сосудов (васкулиты) . Такие запоры также развиваются из-за поражения нервных сплетений и чувствительных клеток в кишечной стенке.
Поражение ЦНС . Запоры часто встречаются у детей с синдромом детского церебрального паралича , а также у малышей, чье рождение было сопряжено с различными осложнениями в родах. Кроме запора у таких детей могут наблюдаться различные нарушения акта глотания, срыгивания, рвота.
Эндокринные нарушения (гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы , сахарный диабет и т. д.). При таких заболеваниях запор не является редкостью. К примеру, при гипотиреозе замедлено продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает вследствие нарушения минерального обмена веществ. Запор у ребенка с сахарным диабетом может быть следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.
Прием некоторых лекарств . Перед тем как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Например, препараты железа, которые назначают при анемии, могут вызывать запор. Избежать его поможет строгое соблюдение правил приема препарата. Медикаментозный запор у ребенка является следствием приема и других препаратов, среди которых наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, нейролептики, сорбенты. Особого внимания заслуживают запоры, которые развиваются вследствие бесконтрольного и/?или длительного применения антибиотиков. В данном случае задержка стула является следствием дисбактериоза кишечника.
Таким образом, существует много причин, которые могут вызывать запор у ребенка . Поэтому, занимаясь лишь лечением запора, можно пропустить причину, вызвавшую его. Именно поэтому возникновение запора у ребенка служит показанием для обращения к врачу.
Если ребенок тужится, краснеет, плачет, когда вы прикасаетесь к его животу, – это просьба о помощи. Чем же можно помочь малышу при запоре?
Предложите ребенку бутилированную воду (некипяченую, негазированную). Удобно поить малыша из обычного стерильного шприца (без иголки), можно дать ему воду из чайной ложечки. Даже небольшое количество жидкости, попавшей в кишечник, будет способствовать смягчению стула и стимулировать выход кала.
Сделайте ребенку массаж животика. Массаж начинайте делать сразу после питья. Вымойте и разотрите руки, чтобы они были теплыми. В борьбе с запором массаж живота надо делать регулярно: сразу после пробуждения, а затем несколько раз в течение дня перед кормлением либо не ранее чем через час после кормления. Массаж выполняют в положении малыша лежа на спине. Любые движения делаются без сильного нажима. Каждое упражнение выполняется в течение 1–2 минут, у детей после полугода время массажа можно удлинить. Во время массажа разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Следите за состоянием ребенка: массаж не должен вызывать дискомфорт или приносить боль.
Ладонью правой руки делаем круговые движения по часовой стрелке. Начинаем от пупка и постепенно расширяем круг от правого нижнего угла вверх к правому подреберью, проходим поперек живота к левому подреберью и опускаемся вниз к левому нижнему углу. Стараемся меньше всего надавливать на правое подреберье (где находится печень) и левое подреберье (место расположения селезенки).
Обхватив поясницу ребенка руками с двух сторон, двигаем их навстречу друг к другу через боковые поверхности живота, сходясь ладонями над пупком. Производим поглаживание 1– 2 минуты.
Правой ладонью начинаем поглаживать зону от пупка до лобка. Массируем сверху вниз 1–2 минуты.
Проводим массаж сигмовидной кишки (нижняя часть ободочной кишки , переходящая в прямую кишку). Мысленно разделите живот ребенка на четыре квадрата. Нижний левый квадрат – место расположения сигмовидной кишки, которая по диагонали пересекает этот квадрат сверху вниз. Сигмовидную кишку, особенно когда она в заполненном состоянии, легко прощупать в виде валика. Двумя пальцами легонько надавливаем на область сигмовидной кишки. Массируем круговыми движениями , не смещая пальцы, 2–3 минуты. Уже через 1–2 минуты массажа обычно возникает позыв на дефекацию.
Гимнастика при запоре . В положении лежа на спине поочередно сгибайте-разгибайте ножки ребенка, прижимая их к животу, по 6–8 раз. Можно разнообразить гимнастику, имитируя езду на велосипеде. Затем прижмите обе ножки к животу малыша, задержав на несколько секунд. Выпрямите ножки. Упражнение повторяют до 8 раз.
Для выполнения упражнений пригодится большой гимнастический мяч с рожками. Положив ребенка животиком на мяч и дав ему ухватиться за рожки, покатайте его на мяче 1–2 минуты. Сопровождайте упражнения разговором и песнями: малыш должен получать от них удовольствие.
Массаж живота и гимнастика нередко помогают ребенку опорожнить кишечник и делают отхождение газов менее болезненным.
Ванна при запоре . Если массаж не помогает, малыша можно погрузить в , затем вынуть его из ванны и укутать. После этого выкладываем ребенка к себе на голый живот голым животиком либо держим его над тазиком или пеленкой, прижав ножки ребенка к животику. Следует помнить, что самым невыгодным положением для малыша, страдающего коликами или запорами, является положение на спине, поскольку в положении лежа на животе происходит самомассаж кишечника ребенка и тем самым улучшается продвижение газов и содержимого кишечника.
Детские свечи от запора . В случае если это не помогает и малыш продолжает плакать, ему можно ввести в прямую кишку свечку с глицерином. Использовать свечи регулярно, как лекарство от запора, не стоит: это средство скорой помощи. Свечи вводятся в положении малыша лежа на спине, с подогнутыми к животу ножками.
Газоотводная трубка . Для облегчения состояния малыша, страдающего вздутием живота и газами, можно использовать газоотводную трубочку. Вводить ее в прямую кишку надо на длину не более 3 см (в аптеке можно приобрести ректальный катетер, вводимая часть которого не превышает 2,5 см). Катетер или газоотводная трубка вставляются в положении малыша лежа на спине или на боку с подогнутыми к животу ногами. Кончик вводимого катетера или трубки необходимо обильно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.
Что касается клизмы, то это не столь безобидное для малыша мероприятие, как принято считать. Относительно целесообразности и способа ее применения необходимо посоветоваться с педиатром.
Если вышеприведенные мероприятия не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который может назначить ребенку лекарственные препараты . Препаратом выбора при лечении запоров у детей является сироп лактулозы (например, ДЮФАЛАК), который вам порекомендует врач. Помните, что любые медикаментозные средства хороши лишь в том случае, если они влияют на причину возникновения запора. При вздутии живота и кишечных коликах малышу дополнительно дают ЭСПУМИЗАН, САБ СИМПЛЕКС, ПЛАНТЕКС перед каждым кормлением.
Помните, что запор у грудничка не является заболеванием. Он лишь служит сигналом о том, что в организме что-то не в порядке. И искать причину, а также бороться с симптомами (в данном случае в виде запора) должен врач.
Возможно, вам будут интересны статьи
Через несколько месяцев после появления малыша на свет, у него вырабатывается режим кормления, сна и процесс дефекации. Но, помимо этого могут возникнуть проблемы с пищеварением. Запор у трехмесячного ребенка встречается у большинства детей, находящихся на искусственном вскармливании. Причиной этого может послужить не правильный выбор молочной смеси. Реже подобные проблемы возникают у тех деток, кто питается материнским молоком . В единоразовом случае, когда ребенок 3 месяцев не какает, то мама может помочь малышу сама, если это стало происходить систематически, необходимо обратится к педиатру или гастроэнтерологу.
Сколько раз в день должен какать кроха? У трехмесячного малыша, который ест только грудное молоко, каловые массы имеют оранжево-желтый цвет с кисловатым запахом, однообразную структуру и должен какать он 2-4 раза в сутки. Но может быть и реже так, как молоко усваивается организмом полностью, и незначительная часть шлаков в кишечнике не приносит дискомфорта. При искусственном вскармливании, у ребенка опорожнение кишечника происходит не так часто, до двух раз в сутки или даже через день. Каловые массы плотнее, цвет бледно-желтый и могут быть иногда в виде «колбаски».
Кроме явных признаков констипации у трехмесячного ребенка таких, как нарушение частоты процесса дефекации, иногда наличие кровянистых прожилок, могут быть и другие:
Хронический запор у 3 месячного ребенка может сопровождаться такими признаками:
Причинами констипации могут быть и другие: болезнь Гиршрунга (врожденный дефект толстой кишки), долихосигма (развитие сигмовидной кишки), поражение ЦНС, нарушение эндокринной системы , васкулиты (болезнь сосудов). Поэтому, если ребенок не какает регулярно, необходимо обратится к педиатру, чтобы исключить более опасную болезнь.
Давайте разберемся, что делать если ребенок не может сходить в туалет по большому.
Метод | Описание | Дети на грудном молоке | Дети на искусственном вскармливании |
Обильное питье | Между кормлениями нужно давать воду по 2-3 чайной ложечки. Это способствует смягчению каловых масс и стимулирует безболезненный процесс дефекации. | + | + |
Питание мамы | Рацион мамы должен содержать большое количество продуктов, имеющие послабляющее действие (свекла, чернослив, кисломолочные продукты , киви, огурец, овощные супы). А также, пить побольше жидкости. | + | |
Приготовление молочной смеси | Сухую молочную смесь необходимо разводить водой в количестве немного больше, чем указано в инструкции. | + | |
Питье отваров | Приготовить можно отвар из сухофруктов - залить стаканом кипятка 2-3 плода кураги и чернослива (предварительно хорошо помыть), настоять и процедить. Давать ребенку 1-2 чайной ложечки перед едой.
Также можно поить малыша отваром из цветков ромашки или укропной водичкой. |
+ | + |
Массаж | Перед едой или часа после кормления можно помассажировать животик ребенка (круговыми движениями руки, по часовой стрелке, легонько поводить несколько минут). | + | + |
Ванночки | Набрать в ванночку теплую воду и чтобы малыш полежал в ней несколько минут, после этого вынуть, вытереть полотенцем и положить на животик. | + | + |
Ребенка необходимо положить на спинку, по очереди сгибать и разгибать ножки и при этом прижимать их к животику (6-8 раз). Можно выполнять также упражнение «велосипедик». | + | + | |
Прием сиропа лактулозы | При длительных запорах врач может выписать сироп на основе лактулозы (Дюфалак или различные аналоги). | + | + |
Если кроха в 3 месяца не может покакать самостоятельно и это доставляет ему болевые ощущения (сильно плачет, прижимает ножки к животику, появляется красный цвет лица), то можно помочь ему такими способами:
Родители, трехмесячного ребенка, который не регулярно какает или делает это при посторонней помощи , должны обратиться к врачу. Так, как затяжные запоры – это признак болезни и чем раньше ее обнаружат, тем раньше можно ее начать лечить.
13.04.2017
Частота стула у детей в три месяца может варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в два дня. Имеет значение, на каком вскармливании находится ребенок - естественном или искусственном. Кал у искусственников более плотный. Может быть характерный неприятный запах . Цвет - от желтого до коричневатого. У малышей на ГВ стул более жидкий, по запаху и консистенции напоминает сметану, цвет - желтый.
Запоры у детей первого года жизни встречаются нередко. Поскольку каждый организм индивидуален, частота стула может быть различной как у взрослых, так и у детей. Хроническая задержка стула характеризуется невозможностью сходить в туалет, натуживанием, болью и плачем.
Запоры классифицируют как органические и функциональные. Органические связаны с заболеваниями ЖКТ, функциональные возникают в отсутствие анатомических проблем.
Из врожденных заболеваний можно выделить болезнь Гиршспрунга. При этом редком заболевании ребенок рождается с недоразвитыми нервными клетками кишечника. Из-за неправильной работы кишечника в месте поражения наблюдается постоянное сокращение нервов и скапливание каловых масс. Большинству детей заболевание не грозит, поскольку, как было сказано, встречается довольно редко. Для лечения необходима операция.
Не стоит беспокоиться, если:
Если же кроме запора появились и другие симптомы - это повод обратиться к врачу. Запор - это симптом неполадок и инфекций, а не самостоятельное заболевание . Обратить внимание стоит и на поведение ребенка, и на признаки болезни - тошноту, рвоту, температуру, слабость.
В 3 месяца запор может быть аллергической реакцией на коровье молоко. К другим причинам запора относят:
Если у ребенка возникает запор после введения докорма или прикорма, стоит вернуться к привычной схеме питания.
Иногда за запор у трехмесячного ребенка принимается нормальная, но редкая дефекация. По мнению зарубежных педиатров грудничок в 3 месяца может не иметь стул несколько дней, иногда неделю и дольше. Это объясняется тем, что молоко матери идеально подходит малышу и хорошо усваивается его организмом. Поэтому и частота стула может быть минимальной. Если молоко усваивается полностью, ребенку по сути нечего выделять из кишечника.
Запор у ребенка в 3 месяца может возникнуть из-за неправильного питания мамы. Если женщина получает недостаточно клетчатки и Омега-3, это сказывается и на качестве молока. Ребенок должен получать необходимое количество полезных веществ , поэтому питание мамы следует разнообразить овощами, кашами, отрубями, зеленью.
Чаще всего запоры не связаны с заболеваниями, а свидетельствуют о нехватке в организме малыша жидкости и калия. Ребенку, которого кормят адаптированной смесью, необходимо давать воду. Лучше всего очищенную фильтрами или специальную бутилированную детскую водичку. Кипяченая вода плоха тем, что не содержит минеральных солей , в том числе калия. Нельзя детям давать проточную воду из крана.
Нехватка жидкости является одной из самых частых причин запора у 3-месячного ребенка. При обезвоживании снижается перистальтика, поэтому при жаре ребенка необходимо допаивать в течение дня. Достаточное количество жидкости необходимо, если семья проживает в помещении с сухим воздухом.
Иногда причина может быть в неправильном разведении молочной смеси. Инструкции на пачках пишутся не зря и им необходимо следовать точь-в-точь.
Расстройство стула у трёхмесячного ребёнка может появиться после раннего введения прикорма, даже рекомендованного детского питания (овощных и фруктовых пюре). Детей до 4 месяцев не рекомендуют докармливать, поскольку у малыша не до конца сформированы пищеварительные ферменты в кишечнике. Из-за этого новая пища становится тяжелым испытанием для младенца - соки и пюре не перевариваются, малыш испытывает дискомфорт и беспокойство.
Что делать, если ребенок испытывает проблемы с дефекацией? Давать ребенку сразу несколько слабительных не стоит, ведь организм малыша не полигон для экспериментов.
Если ребенок проявляет беспокойство, если он хочет, но долго не может покакать, безопасным выходом из ситуации станет введение свечей с глицерином либо с облепиховым маслом.
Микроклизмы вроде Микролакса провоцируют быстрый стул, но могут вызвать аллергические реакции у детей первого года жизни. Водные клизмы могут вымыть полезные бактерии кишечника, поэтому использование клизмы - это крайний вариант очищения.
Из слабительных наиболее безопасным и эффективным в мировом медицинском сообществе признан сироп лактулозы. Лактулоза не всасывается стенками кишечника, а работает как осмотическое слабительное, то есть задерживает в кишечнике воду, избавляя от обезвоживания, а как следствие отвердения каловых масс. Лечение необходимо начинать с небольших доз препарата, поскольку лактулоза стимулирует повышенное газообразование . Возможно усиление болей, поэтому стоит отказаться от высоких доз, даже если это прописано в инструкции. Сироп начинает действовать через 1-2 суток после приема, именно через этот срок восстанавливается перистальтика. 66,7% сироп дают дважды в день перед едой по 2,5 мл на прием (суточная доза составляет не более 5 мл). Препарат вводят постепенно и постепенно отменяют. До суточной дозы приема лучше неделю давать ребенку по 1 мл лекарства и наблюдать за реакцией.
Для облегчения дефекации можно дотронуться до ануса малыша наконечником термометра, смазанным минеральным маслом. Масла можно заменить очищенным глицерином, выдавив на анальное отверстие немного вещества - внутрь препарат вводить не нужно, необходимо лишь наружное раздражение. Так же, если мама хочет избежать ожогов слизистой, от таких народных рецептов , как введение в задний проход кусочка хозяйственного мыла нужно отказаться категорически. Доводы бабушек и других старших родственниц, что раньше все лечились мылом и все было в порядке, необходимо отвергать. Современная медицина предлагает безопасные и эффективные препараты для решения проблемы.
Врачи назначают и другие препараты помощи при запорах: Смекту, Эспумизан, Линекс, бифидумбактерин. Обычно их назначают при коликах и вздутии. Глицин применяют для нормализации обмена веществ и снятия нервозности, так как причиной запора может быть и нарушения в работе центральной нервной системы. Для нормального стула назначают Хилак форте.
Следует помнить, что постоянная стимуляция приводит к тому, что ребенок не может самостоятельно испражниться и ему нужна регулярная дополнительная помощь.
Для профилактики ребенку необходимо давать жидкость. Это касается детей-искусственников. Дети на ГВ не нуждаются в допаивании до 6-месячного возраста.
Ежедневный массаж живота помогает наладить активность кишечника. Сделайте теплыми руками массаж живота по часовой стрелке, выполните гимнастику на сгибание-разгибание ножек: сначала прижимайте согнутые ноги к животу, затем распрямляйте.
После массажа хорошо выложить малыша на живот. Приложение тепла благоприятно влияет на состояние ребенка этого возраста. Можно приложить теплую пеленку или положить младенца на живот мамы.
Для профилактики запора после лечения антибиотиками может быть назначена смесь с пребиотиком.
Если мама кормит грудью, в питании кормилицы должны содержатся блюда с пищевыми волокнами : чернослив, изюм, инжир, курага, финики, арахис, неочищенный рис, персики, сушеные и свежие яблоки, абрикосы, чечевица, петрушка, салат. Из круп наиболее полезны овсяные хлопья и гречка.
Появление на свет нового человека – огромная радость. Большую часть своего времени мамы уделяют уходу за малышом. Забота о новорожденном – это естественное поведение для родителей. И чем с малюткой, тем страшнее для родственников, когда привычный жизненный уклад нарушается страшной фразой «кажется с нашим «зайчиком» что-то не так…».
Мамочки при уходе за грудничком замечают сколько раз кроха покушал, сколько поспал и сколько раз покакал. Примерно через 2 - 3 месяца после родов режим кормления, а следовательно, и дефекации становится постоянным. Но в результате влияния некоторых факторов, количество и частота стула у ребенка может изменяться. Большая часть родителей, не увидев грязного подгузника в течение суток склонна ставить диагноз самостоятельно. Как правило, это изменение характеризуется родителями как запор. Прежде чем паниковать, давайте разберемся, сколько раз должен ходить «по-большому» кроха в возрасте 2 - 4 месяца. Частота испражнения может варьироваться от одного до семи раз в сутки. В некоторых случаях у малышей на грудном вскармливании дефекация может происходить один раз в 2 - 3 дня. Молоко матери – естественная, сбалансированная пища для новорожденного, поэтому может усваиваться практически полностью. В соответствии с этим, педиатры говорят, что патологически редкое испражнение у грудничка – редкое явление. Жалобы на нарушение стула чаще всего результат чрезмерной мнительности родителей.
Чтобы диагностировать, детский врач использует не только данные о частоте дефекации, но и задаст вам такие вопросы:
Если вы докармливаете младенца смесью, то за частотой испражнений стоит наблюдать более внимательно. Можно считать, что ритм выделительной системы нарушился когда кроха сходил «по-большому» один или менее раз в сутки. В этом случае внимательно присмотритесь к консистенции выделяемого. Кал должен быть кашицеобразным. При наличии твердых или похожих на козьи экскрементов необходимо проконсультироваться с педиатром. Возможно, эта смесь не подходит вашему ребенку. Назначить другой заменитель грудного молока может только доктор.
Если вы последовали совету бабушек, и по старинке начали трехмесячного ребенка прикармливать фруктовыми соками , то будьте готовы к возможным проблемам с опорожнением кишечника. Даже белок коровьего молока не усваивается в животике грудничка, что уж говорить о фруктовых кислотах. Расщепляющих веществ в желудке у малыша гораздо меньше, чем у взрослого, поэтому врачи не рекомендуют до 6 месяцев вводить прикорм.
Самым главным сигналом того, что у вашей крохи запор будет изменение настроения, плаксивость. Особенно четко при нарушении дефекации проявляется болевой синдром . Детки могут после неудачной попытки потужиться разражаться длительным, надрывным плачем. Возможно появление крови в кале.
Диагностировать запор и назначить грамотное лечение может только врач. Не стоит прибегать к медикаментозному лечению без консультации педиатра.
Если вы кормите грудью, то врач посоветует употреблять в пищу больше клетчатки, послабляющих продуктов (чернослив, свекла), пить больше воды. Недостаток жидкости – одна из распространенных причин нарушения дефекации. Во избежание такого рода проблем, допаивайте кроху кипяченой водой между кормлениями. Возможно поить грудничка отваром из чернослива.
Искусственникам, или находящимся на смешанном вскармливании деткам, для налаживания стула назначают кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками. Часто запор случается у младенцев после лечения антибиотиками. В этом случае дополнительно могут быть назначены такие препараты как бифидумбактерин, аципол и другие.
Существует ряд лекарственных средств, которые помогут детям опорожнить кишечник. Самое популярное – дюфалак. Эта суспензия не что иное, как сироп лактулозы. Детям до года назначают до пяти миллилитров лекарства в день. Дюфалак размягчает каловые массы и помогает оперативно вывести непереваренные остатки.
Некоторые ресурсы советуют от запора давать эспумизан (или его варианты торговых марок такие как «Боботик» и прочие). Данные лекарственные средства предназначены для уменьшения газообразования в пищеварительной системе и никаким образом не способны устранить запор. Применять их можно в комплексе с другими мерами по налаживанию стула у ребенка.
Хорошим помощником в борьбе с нарушениями дефекации являются ректальные свечи с глицеролом. Средство недорогое, проверенное многими поколениями. Попадая в прямую кишку, производное глицерина обволакивает твердые каловые массы маслянистым слоем. Свечи помогают уменьшить болевые ощущения при испражнении, частично размягчает выделяемое.
Самым простым и несомненно действенным способом избавления от задержки дефекации являются клизмы. Плюс их в том, что один раз купив «грушу», вы всегда будете иметь дешевый способ помочь крохе. Срок годности и количество лекарства не будут волновать вас, даже если запор – это частая проблема вашего чада, а ближайшая аптека далеко. Однако энтузиастов стоит предостеречь: делать клизму грудничку надо уметь!
Приготовьте все необходимое (груша, вазелин, клеенка, 1 - 2 пеленки, емкость с водой). Возможно кроме воды использовать для клизмы физрасствор (готовый покупается в аптеке), отвар ромашки. Особое внимание уделите температуре вводимой жидкости (около 22 градусов Цельсия). Если жидкость будет холоднее, то возможен спазм мускулатуры, если теплее, то вода просто всосется в прямой кишке. Оба варианта не позволят достигнуть требуемого результата.
Стравите воздух из груши и наберите в нее воду. Смажьте наконечник клизмы вазелином. Положите малыша на спину, поднимите ножки вверх. Лучше делать это вдвоем. Один из родителей фиксирует ребенка, другой – вводит клизму. Проконтролируйте, что малыш не может совершить резких движений во время процедуры для того, чтобы обезопасить его от травмы слизистой прямой кишки.
Подняв грушу носиком вверх, стравите оставшийся воздух до появления воды и введите клизму на 3 - 4 сантиметра в анус. Выдавив всю воду, продолжайте сжимать грушу и выньте ее из попки малыша. Сожмите ягодицы ребенка. Постарайтесь, чтобы вода задержалась в кишке на 3 - 5 минут. Далее дефекация произойдет самостоятельно. В особо тяжелых случаях медперсонал помогает опорожнить кишечник крохи после клизмы серией надавливаний. В этом случае ребенок лежит на спине, колени согнуты, подведены к бокам живота. Аккуратно надавливая, медсестра переводит согнутые коленочки от переферии живота к пупку. Не стоит делать данный стимулирующий массаж без консультации с медицинским персоналом.
Если вы переживаете, что сделаете больно своему малышу, то воспользуйтесь готовыми микроклизмами с препаратом Микролакс. Плюс этого лекарства в простоте использования. Смажьте анус малыша вазелином или жирным кремом , неглубоко (1,5 - 2 см (помните, что размеры органов месячного крохи отличаются от размеров полугодовалого)) введите носик клизмочки в задний проход ребенка. Выдавите содержимое и, не разжимая пальцев, удалите аппликатор. Не позже чем через 15 минут маленький страдалец покакает.
Организации и ИП, применяя упрощенную систему налогообложения должны ежегодно отчитываться за прошедший финансовый год с целью начисления налогов, для этого в налоговую инспекцию предоставляется декларация по УСН. В разделе мы рассмотрим, как необходимо з
Дети, которым едва исполнилось 3 месяца, практически также много спят, как и , однако уже активно проявляют любознательность в периоды бодрствования.
Они требуют внимания, однако запоры и колики могут не давать спокойно изучать мир.
Возраст в 3 месяца – это пик , которые приносят с собой массу хлопот и бессонных ночей.
Как понять, что у ребенка запор? Если малыш находится на , то он должен портить памперс каждый раз после или во время кормления, то есть в среднем 5-7 раз. Тем не менее, педиатры считают нормой и один процесс дефекации в сутки.
Что касается малышей на , то здесь запоры случаются намного чаще. Однако норма все же остается прежней – это минимум один раз в день. Если она не соблюдается, то это говорит о том, что у ребенка проблемы с пищеварением.
Говорят, что материнское молоко не влечет за собой проблем с пищеварением у младенцев. Конечно, это утверждение далеко от истины. Об этом уже успели убедиться многие молодые родители. Однако по статистике, малыши на искусственном питании чаще обычного страдают запорами.
Вот основные причины такого нарушения стула у детей в этом возрасте:
Если у ребенка был обнаружен запор, который длится более недели, значит, надо обратиться к педиатру. Он поможет подобрать правильный метод лечения. Не обязательно для этого давать ребенку лекарства, можно решить проблему и другими средствами.
К методам лечения запора у 3-х месячного малыша относят:
Что из этого выбрать? Можно использовать одно средство, а можно несколько одновременно. Например, давать ребенку чай и делать ему массаж животика. Рассмотрим каждый метод лечения по отдельности.
поможет физическая активность. Не удивляйтесь, такие малыши тоже могут заниматься спортом при помощи родителей. Давно доказано, что «врагом» запора есть активность, так почему бы не применить это и для ребенка?
Для таких крох подходят только безопасные средства. К ним относят , газоотводную трубку, свечи, клизма, массаж. Они не имеют побочных действий и противопоказаний.
Помимо глицериновых свечей, можно воспользоваться свечами на основе лактулозы
, из которой изготавливают .
Этапы введения свечи:
Внимание! Свечи нельзя использовать постоянно. Они вызывают привыкание.
Смотрим видео на тему “Как правильно ставить свечи малышам”.
В аптеке можно приобрести . Это специальное устройство, которое помогает избавить ребенка от колик и запора.
Смотрим видео на тему “Как ставить газоотводную трубку малышу”.
Если малыш находится на , то в большинстве случаев причиной запора является неправильно подобранная молочная смесь . Это не означает, что та смесь плохая, а другая – хорошая. Все очень индивидуально. Родителям в этом случае остается только самостоятельно подбирать питание для малыша путем проб и ошибок.
Смотрим видео на тему “Как правильно выбрать детские смеси”.
Это очень эффективный и быстродействующий метод избавить малыша от запора. Но он имеет один минус: клизму нельзя ставить часто . К ней, как и к свечам, очень быстро привыкает кишечник.
Этапы проведения клизмы 3-х месячному ребенку:
Через полчаса ребенок опорожнит кишечник.
Смотрим видео на тему “Как правильно ставить клизму малышу”.
Наши бабушки поили своих детей укропной водичкой. Сейчас ее можно купить в любой аптеке в виде гранул, которые легко растворяются в воде. Полученный напиток сладкий на вкус, дети его пьют с удовольствием.
Хорошо помогают от коликов и запоров сиропы из лактулозы . Про этот сироп не раз упоминал в своей программе популярный педиатр доктор Комаровский. Он утверждает, что это средство не только помогает снять запор и колики, но и наладить пищеварение.
Этот пребиотик нельзя давать тем детям, которые не переносят фруктозу и лактозу. Передозировка может привести к обратному эффекту и вызвать диарею. На его основе выпускаются такие средства как Дюфалак, Нормазе, Эспумизан и другие. Стоимость их практически одинакова и приравнивается к 200-300 рублям.
Это нормальное явление. Однако не стоит расслабляться, впереди у родителей еще много приключений. На очереди – прорезывание зубиков.
Что делать, если после введения прикорма у ребенка запор?
Что делать с запором у ребенка в 4 месяца: рекомендации по кормлению и лечению
Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.
Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.
Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.
Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.
Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:
Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.
Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.
Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.
На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:
Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.
Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.
Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.
Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.
Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.
Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.
Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.
Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.
Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:
Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.
Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.
Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:
К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.
Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.
Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:
Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.
Массаж живота при запорах:
Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.
При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.
Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.
Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.
Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.
Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.
Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.
Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.
Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.
Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.
Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.
Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.
Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.
Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр “Домашнего доктора” с большим опытом Орлова Галина Викторовна:
Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.
Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.
По теме стула новорожденных:
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 3 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 13.02.2019
Появление на свет нового человека – огромная радость. Большую часть своего времени мамы уделяют уходу за малышом. Забота о новорожденном – это естественное поведение для родителей. И чем ближе контакт с малюткой, тем страшнее для родственников, когда привычный жизненный уклад нарушается страшной фразой «кажется с нашим «зайчиком» что-то не так…».
Мамочки при уходе за грудничком замечают сколько раз кроха покушал, сколько поспал и сколько раз покакал. Примерно через 2 — 3 месяца после родов режим кормления, а следовательно, и дефекации становится постоянным. Но в результате влияния некоторых факторов, количество и частота стула у ребенка может изменяться. Большая часть родителей, не увидев грязного подгузника в течение суток склонна ставить диагноз самостоятельно. Как правило, это изменение характеризуется родителями как запор. Прежде чем паниковать, давайте разберемся, сколько раз должен ходить «по-большому» кроха в возрасте 2 — 4 месяца. Частота испражнения может варьироваться от одного до семи раз в сутки. В некоторых случаях у малышей на грудном вскармливании дефекация может происходить один раз в 2 — 3 дня. Молоко матери – естественная, сбалансированная пища для новорожденного, поэтому может усваиваться практически полностью. В соответствии с этим, педиатры говорят, что патологически редкое испражнение у грудничка – редкое явление. Жалобы на нарушение стула чаще всего результат чрезмерной мнительности родителей.
Чтобы диагностировать запор у ребенка в три месяца, детский врач использует не только данные о частоте дефекации, но и задаст вам такие вопросы:
Если вы докармливаете младенца смесью, то за частотой испражнений стоит наблюдать более внимательно. Можно считать, что ритм выделительной системы нарушился когда кроха сходил «по-большому» один или менее раз в сутки. В этом случае внимательно присмотритесь к консистенции выделяемого. Кал должен быть кашицеобразным. При наличии твердых или похожих на козьи экскрементов необходимо проконсультироваться с педиатром. Возможно, эта смесь не подходит вашему ребенку. Назначить другой заменитель грудного молока может только доктор.
Если вы последовали совету бабушек, и по старинке начали трехмесячного ребенка прикармливать фруктовыми соками, то будьте готовы к возможным проблемам с опорожнением кишечника. Даже белок коровьего молока не усваивается в животике грудничка, что уж говорить о фруктовых кислотах. Расщепляющих веществ в желудке у малыша гораздо меньше, чем у взрослого, поэтому врачи не рекомендуют до 6 месяцев вводить прикорм.
Самым главным сигналом того, что у вашей крохи запор будет изменение настроения, плаксивость. Особенно четко при нарушении дефекации проявляется болевой синдром. Детки могут после неудачной попытки потужиться разражаться длительным, надрывным плачем. Возможно появление крови в кале.
Диагностировать запор и назначить грамотное лечение может только врач. Не стоит прибегать к медикаментозному лечению без консультации педиатра.
Если вы кормите грудью, то врач посоветует употреблять в пищу больше клетчатки, послабляющих продуктов (чернослив, свекла), пить больше воды. Недостаток жидкости – одна из распространенных причин нарушения дефекации. Во избежание такого рода проблем, допаивайте кроху кипяченой водой между кормлениями. Возможно поить грудничка отваром из чернослива.
Искусственникам, или находящимся на смешанном вскармливании деткам, для налаживания стула назначают кисломолочные смеси, смеси с пребиотиками. Часто запор случается у младенцев после лечения антибиотиками. В этом случае дополнительно могут быть назначены такие препараты как бифидумбактерин, аципол и другие.
Существует ряд лекарственных средств, которые помогут детям опорожнить кишечник. Самое популярное – дюфалак. Эта суспензия не что иное, как сироп лактулозы. Детям до года назначают до пяти миллилитров лекарства в день. Дюфалак размягчает каловые массы и помогает оперативно вывести непереваренные остатки.
Некоторые ресурсы советуют от запора давать эспумизан (или его варианты торговых марок такие как «Боботик» и прочие). Данные лекарственные средства предназначены для уменьшения газообразования в пищеварительной системе и никаким образом не способны устранить запор. Применять их можно в комплексе с другими мерами по налаживанию стула у ребенка.
Хорошим помощником в борьбе с нарушениями дефекации являются ректальные свечи с глицеролом. Средство недорогое, проверенное многими поколениями. Попадая в прямую кишку, производное глицерина обволакивает твердые каловые массы маслянистым слоем. Свечи помогают уменьшить болевые ощущения при испражнении, частично размягчает выделяемое.
Самым простым и несомненно действенным способом избавления от задержки дефекации являются клизмы. Плюс их в том, что один раз купив «грушу», вы всегда будете иметь дешевый способ помочь крохе. Срок годности и количество лекарства не будут волновать вас, даже если запор – это частая проблема вашего чада, а ближайшая аптека далеко. Однако энтузиастов стоит предостеречь: делать клизму грудничку надо уметь!
Приготовьте все необходимое (груша, вазелин, клеенка, 1 — 2 пеленки, емкость с водой). Возможно кроме воды использовать для клизмы физрасствор (готовый покупается в аптеке), отвар ромашки. Особое внимание уделите температуре вводимой жидкости (около 22 градусов Цельсия). Если жидкость будет холоднее, то возможен спазм мускулатуры, если теплее, то вода просто всосется в прямой кишке. Оба варианта не позволят достигнуть требуемого результата.
Стравите воздух из груши и наберите в нее воду. Смажьте наконечник клизмы вазелином. Положите малыша на спину, поднимите ножки вверх. Лучше делать это вдвоем. Один из родителей фиксирует ребенка, другой – вводит клизму. Проконтролируйте, что малыш не может совершить резких движений во время процедуры для того, чтобы обезопасить его от травмы слизистой прямой кишки.
Подняв грушу носиком вверх, стравите оставшийся воздух до появления воды и введите клизму на 3 — 4 сантиметра в анус. Выдавив всю воду, продолжайте сжимать грушу и выньте ее из попки малыша. Сожмите ягодицы ребенка. Постарайтесь, чтобы вода задержалась в кишке на 3 — 5 минут. Далее дефекация произойдет самостоятельно. В особо тяжелых случаях медперсонал помогает опорожнить кишечник крохи после клизмы серией надавливаний. В этом случае ребенок лежит на спине, колени согнуты, подведены к бокам живота. Аккуратно надавливая, медсестра переводит согнутые коленочки от переферии живота к пупку. Не стоит делать данный стимулирующий массаж без консультации с медицинским персоналом.
Если вы переживаете, что сделаете больно своему малышу, то воспользуйтесь готовыми микроклизмами с препаратом Микролакс. Плюс этого лекарства в простоте использования. Смажьте анус малыша вазелином или жирным кремом, неглубоко (1,5 — 2 см (помните, что размеры органов месячного крохи отличаются от размеров полугодовалого)) введите носик клизмочки в задний проход ребенка. Выдавите содержимое и, не разжимая пальцев, удалите аппликатор. Не позже чем через 15 минут маленький страдалец покакает.
Лучший способ предупредить запор – двигательная активность. Она может быть пассивной (массаж) и активной (зарядка). Регулярные занятия с трехмесячным ребенком необходимы, так как в этот момент жизни он еще недостаточно физически активен.
Читайте далее:
В этой статье:
Практически все молодые родители сталкивались с проблемой, редкого стула у грудничка или его отсутствия. Запор у грудничка может вызывать у некоторых молодых мам трудности и страх. Практически на всех форумах можно увидеть вопрос: «Если запор у грудничка что делать, чтоб правильно решить имеющуюся проблему. Как помочь 2 или 3 месячному крохе?».
Многие родители хотят избавить свое любимое чадо от любых мучений, поэтому эта проблема достаточно актуальна.
Использование народных средств педиатры не рекомендуют, так как считают что такая помощь может сильно навредить здоровью маленького человечка. Были случаи, когда после лечения народными средствами у грудничков появлялся геморрой и другие неприятные последствия. Однако некоторые молодые родители покупают в аптеках глицериновые свечи, применяют разнообразные клизмы и газоотводные трубочки, при этом даже не думают почему возник запор и и почему грудничок не какает.
Запор – это достаточно распространенное явление, которое иногда встречается у новорожденных деток. Если на протяжении 3 дней наблюдается редкий стул у грудничка, он не какает или появились определенные трудности во время опорожнения кишечника, тогда можно бить тревогу. Стул зависит от количества питания и возраста каждого маленького человечка.
К примеру, если у 2 — 3 месячного ребенка наблюдается запор, но при этом он кушает исключительно грудное молоко, и какает от одного, 2 и до нескольких раз в течении дня. Все зависит от количества приемов пищи и её объемов. Но такой вариант можно по праву назвать идеальным и у маленьких новорожденных детей в возрасте до 2 — 3 месяцев случается он достаточно редко.
Кроха, который питается специально адаптированной смесью, имеет некоторые трудности с дефекациями и какает всего один раз в день. Что касается консистенции, то она отличается от той, которая наблюдается у грудничка на грудном вскармливании. Кал твердый и он имеет неприятный характерный запах.
Чтобы определить, что в 2 или 3 месяца появился запор у грудного ребенка, необходимо проанализировать картину за несколько дней. Может он в какой-то день выпил меньше молока или больше спал. Не нужно сразу бить тревогу и ставить разнообразные клизмы и трубочки. Нормальный стул у 2 — 3 месячного ребенка должен иметь консистенцию мягкой кашицы, а твердое испражнение – это явный запор.
Чтобы помочь при запоре грудничку необходимо дать ему чернослив, тыкву или свеклу в специально приготовленном виде. Но такие продукты можно давать ребенку только после шести месяцев, когда введен прикорм. Эти средства сегодня советуют применять многие педиатры и специалисты, потому что они максимально стимулируют деятельность кишечника, способствуют размягчению каловых масс.
Чернослив и тыква содержит в себе большое количество волокон пищевой клетчатки. В этих продуктах питания есть все необходимые натуральные соединения, которые способны стимулировать моторику гладкой мускулатуры в пищеварительном тракте. Благодаря чему можно справиться с запором у грудного ребенка.
Как только ребенку исполнится полгодика проблемы со стулом будут постепенно уходить, потому, что к этому периоду уже можно вводить прикорм и кишечник начинает нормально работать. Запоры у грудного ребенка, если он находится только на грудном вскармливании, наблюдается достаточно редко. Он испражняется несколько раз в течении дня, и стул не имеет никаких неприятных запахов.
Детские педиатры утверждают, что нормой считаются творожистые вкрапления у новорожденных, то есть в общей массе можно увидеть небольшие комочки. Это свидетельствует о том, что некоторая часть материнского грудного молока не переварилась.
Ниже приведены основные причины возникновения трудностей во время опорожнения кишечника у новорожденных:
Чтобы получить наиболее точную информацию о том, как помочь грудничку при запоре и понять почему он не какает, необходимо определить его первоначальную причину появления. Иначе лечение не даст ожидаемого результата, и все старания будут неоправданны. Заниматься причиной должен только квалифицированный педиатр — семейный врач. Заниматься такими делами самостоятельно или доверять родственникам не стоит. Только после полного осмотра и вынесения вердикта врачом можно использовать назначенное лечение.
Лечение запоров у грудничков может не понадобиться, если у него отсутствуют испражнения в течение одного дня, но при этом общее самочувствие ребенка нормальное. Молодым родителям необходимо запастись терпением и подождать некоторое время. Бывают случаи, когда организм малыша может, замедлено работать по причине нерегулярного приема материнского молока.
Как показывает практика, практически все проблемы со стулом могут исчезнуть сами по себе в возрасте около 3 месяцев. Только серьезные запоры у грудничков возраста 2 — 3 месяца требуют лечения лекарственными препаратами.
Меры экстренного случая :
Иногда родители сталкиваются с проблемой анатомической непроходимости в кишечнике. Такой диагноз может поставить только врач, который назначит эффективное лечение.
Чтобы вовремя предупредить запор у грудничка можно периодически массировать животик и подгибать к нему ножки. Такое упражнение поможет стимулировать правильную деятельность кишечника.
Если ребенку исполнилось 4-5 месяцев, тогда можно приготовить ему пюре из чернослива.
Каждая мама должна следить за потреблением жидкости чада в течении дня, помимо смеси или грудного молока. Грудному ребенку не рекомендуется давать кипяченую воду, потому что в ней не содержатся все необходимые минеральные вещества. Многие педиатры рекомендуют покупать в аптеках специальную детскую воду.