На какие сутки можно вставать после кесарева. Как и сколько после кесарева длится восстановление? Восстановление после кесарево сечения

На какие сутки можно вставать после кесарева. Как и сколько после кесарева длится восстановление? Восстановление после кесарево сечения

Не всегда женщина может родить ребёнка естественным способом. В некоторых случаях у врачей нет другого выхода, как помочь младенцу появится на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение - полноценная полостная операция, поэтому молодой матери необходимо больше времени на восстановление после родоразрешения, чем женщинам, которые родили детей естественным путём. Акушеры-гинекологи предупреждают, что после КС возможно развитие различных осложнений, поэтому молодой матери необходимо тщательно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации доктора, чтобы снизить риск негативных последствий после хирургического родоразрешения.

Первые дни после кесарева сечения: как себя вести молодой маме

Кесарево сечение в современном акушерстве является самой распространённой операцией. Если у будущей матери существуют прямые показания к родоразрешению с помощью хирургического вмешательства или есть угроза здоровью и жизни женщины и ребёнка, врачи экстренно проводят КС. Перед тем, как помочь младенцу появится на свет, медики вводят роженице специальный препарат, который воздействует на организм и будущая мама не чувствует боли. Сегодня КС проводят под общим наркозом (женщина засыпает и приходит в себя уже после завершения родоразрешения) и эпидуральной анестезией (анестезиолог делает укол анестетика в спинномозговой канал в области поясницы, будущая мама остаётся в сознании, но не чувствует своего тела ниже пояса).

Сегодня беременная женщина, у которой назначено плановое КС, может самостоятельно выбирать вид анестезии. Многие будущие мамы предпочитают эпидуральную анестезию, чтобы быть в сознании и видеть рождение своего малыша.

Врачи обязательно предупреждают молодую маму о возможности развития осложнений после операции, поэтому они дают рекомендации и наблюдают за состоянием женщины в течение нескольких дней с момента родов. Чтобы снизить риск возникновения негативных последствий, необходимо соблюдать все советы гинеколога и не спешить ухаживать за младенцем самостоятельно. От того, как ведёт себя женщина после кесарева сечения, во многом зависит процесс её восстановления. Необходимо дать организму отдохнуть и собраться с силами.
После кесарева сечения молодая мама проведёт в роддоме не менее пяти-семи дней

Если операция проходила под общим наркозом, то молодая мама придёт в себя через тридцать-шестьдесят минут после окончания КС. При спинальной анестезии восстановление полной чувствительности тела зависит от индивидуальных особенностей организма: некоторые женщины почти сразу после родов могут управлять нижней часть тела, другим требуется немного дольше времени.

Исходя из опыта женщин и врачей, после эпидуральной анестезии молодая мама намного лучше себя чувствует, чем после общего наркоза.

Сразу после КС женщину переводят в палату интенсивной терапии. Медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием матери: следит за показателями давления и температуры тела, проверяет, сокращается ли матка, не открылось ли кровотечение. Также врачи вводят в организм медикаментозные препараты, которые помогают репродуктивному органу сокращаться, антибиотики для профилактики инфицирования после хирургического родоразрешения, обезболивающие препараты и другие лекарства, необходимые для поддержания организма после операции.

Двигательная активность после оперативного родоразрешения

Большое внимание уделяется физической активности, которая обязательна для женщин, родивших младенцев с помощью кесарева сечения:

  • через два-четыре часа с момента операции молодая мама должна начинать двигать руками и ногами. Конечно, всё зависит от самочувствия женщины, но аккуратные движения обязательны: разрешается работать пальцами ног (потягивать их на себя), напрягать и расслаблять ягодичные мышцы, вращать стопы и кисти рук в одну и в другую сторону;

    Если операция прошла без осложнений и жизни матери ничего не угрожает, она отошла от наркоза легко, то немного двигательной активности рук и ног пойдёт ей только на пользу.

  • рекомендуется выполнять упражнения Кегеля: сжимать и расслаблять мышцы влагалища. Это отличная профилактика проблем с мочеиспусканием, а также упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна;
  • в первые сутки медики советуют женщинам переворачиваться с одного бока на другой. Движения не должны быть резкими, всё нужно делать постепенно, не спешить, чтобы не спровоцировать сильные болевые ощущения в области шва;
  • вставать в большинстве случаев медики не разрешают в течение первых суток после операции. Особенно это касается молодых мам, которым была сделана эпидуральная анестезия: в этом случае постельный режим должен составлять не менее двенадцати часов с момента родоразрешения. После общего наркоза также многие женщины проводят в постели двенадцать-двадцать четыре часа;

    Однако некоторым молодым матерям гинекологи разрешают вставать уже через восемь-десять часов после КС. Всё зависит от состояния женщины и сложности родоразрешения. Ранняя двигательная активность является отличной профилактикой образования спаек.

  • первый раз вставание с постели должно проходить под наблюдением и с помощью медсестры. Молодой маме необходимо повернуться набок, аккуратно спустить обе ноги с кровати. Затем, опираясь о спинку кровати или о руку медперсонала, нужно медленно подняться на ноги, сделать несколько шагов с опорой;
  • садиться разрешается только на третьи сутки с момента операции;

    Если возникли осложнения после операции или молодая мама тяжело отходит от наркоза, садиться ей могут разрешить только на четвёртые сутки с момента родов. Решение принимает врач в зависимости от состояния женщины.

  • следует знать, что наклоняться и присаживаться на корточки после КС запрещено, чтобы швы не разошлись. Перед выпиской из роддома доктор обязательно расскажет, когда можно будет выполнять эти действия. Всё зависит от процесса регенерации тканей: чем быстрее заживает шов, тем быстрее молодая мама сможет вернуться к активному темпу.

После кесарева сечения в большинстве случаев вставать разрешается только на вторые сутки с момента родоразрешения

Видео: акушер-гинеколог о двигательной активности

Особенности состояния молодой матери в первые дни после КС

Во многом состояние матери после оперативного родоразрешения зависит от индивидуальных особенностей организма. По опыту врачей, некоторые женщины уже через восемь-десять часов просят разрешения вставать, посмотреть на малыша, а другие проводят в постели двое-трое суток, не спешат проявлять двигательную активность и не испытывают желания возвращаться к активному ритму жизни.

Медики объясняют: небольшая физическая активность после КС является обязательной. В этом случае организм восстанавливается быстрее и снижается риск возникновения негативных послеоперационных последствий. Поэтому молодые мамы должны выполнять все рекомендации специалистов.

В первые несколько суток матери испытывают чувство слабости, а также сильную боль в области шва. Для облегчения болевых ощущений им обязательно вводят обезболивающие препараты. Также женщины чувствуют болезненность во время хождения - это нормально, ведь была проведена операция и организму нужно время для восстановления и регенерации тканей. Медсестра каждый день проводит обработку раны, следит, чтобы не было инфицирования и швы не разошлись. Перед выпиской из родильного дома врач обязательно расскажет, что можно делать, а что является противопоказанием для молодой матери на протяжении некоторого периода времени.

Отдельно врач проинформирует женщину по вопросам послеродовых кровянистых выделений - лохий. Некоторые молодые мамы думают, что лохии появляются только после вагинальных родов. Однако это заблуждение: кровянистые выделения являются признаком нормального процесса восстановления матки после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. В норме лохии продолжаются около шести-восьми недель: постепенно меняется цвет и интенсивность выделений.

Если молодая мама заметила увеличение кровянистых выделений (одной прокладки хватает на сорок-шестьдесят минут), то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно это признак маточного кровотечения. Также консультация доктора необходима в случае, когда лохии резко прекращаются. Эта ситуация не является вариантом нормы и может сигнализировать о скоплении в полости матки кровяных сгустков.

Противопоказания в первые месяцы

В течение шести-семи дней женщина и младенец находятся в родильном доме. Доктор внимательно следит за состоянием шва, а медсестра один раз в сутки обрабатывает область разреза. На пятые сутки обязательно проводится УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть, как сокращается матка, нет ли каких-либо осложнений. Если всё в порядке, то на пятый-шестой день после операции молодой маме снимают швы и начинают готовить её к выписке.

Конечно, молодая мама стремиться быстрее попасть с младенцем домой и начать ухаживать за крохой, дарить ему любовь и заботу. Однако о своём здоровье также нельзя забывать. Не стоит перенапрягаться, поднимать тяжести и выполнять все домашние обязанности самостоятельно. После КС необходимо дать организму время и возможность восстановиться, а заботы о новорождённом и дела по дому можно разделить с мужем или няней.


После кесарева сечения женщине нельзя долго носить младенца на руках

Какие физические нагрузки запрещены молодой маме

Многие женщины не представляют, что кто-то будет выполнять всю работу по дому, а также ухаживать за младенцем, пока они восстанавливаются после оперативного родоразрешения. Медики объясняют: двигательная активность и забота о новорождённом совершенно не запрещаются молодой маме, даже являются полезными, однако необходимо знать чувство меры и давать организму отдохнуть. Гинекологи делятся списком рекомендаций, которые необходимо выполнять женщине после кесарева сечения:

  • на протяжении трёх месяцев молодой маме запрещается поднимать тяжести весом более трёх-четырёх килограмм;

    В большинстве случаев именно такой вес у новорождённого малыша. Однако это не значит, что женщина может постоянно носить кроху на руках или в слинге. Медики разрешают взять кроху на руки и переложить в кроватку или коляску, покормить младенца, однако длительное время не носить его на руках.

  • выполнять домашнюю работу, особенно мыть пол, вытирать пыль, стирать вручную (те процессы, где необходимо наклоняться или приседать) следует перепоручить мужу или домработнице, родственникам. В течение месяца-двух мать должна беречь себя и не перенапрягаться. Только после разрешения врача женщина может вернуться к выполнению дел по дому;
  • заниматься спортом или выполнять физические упражнения запрещается в течение двух месяцев;

    Конечно, все молодые мамы стремятся как можно быстрее прийти в форму, однако после операции необходимо подождать некоторое время.

Диета и еда молодой матери

Для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее и без осложнений, женщина должна правильно питаться. Очень часто молодые мамы испытывают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта: у большинства возникают запоры, боли во время дефекации. Поэтому медики рекомендуют придерживаться специальной диеты, особенно в первую неделю после родоразрешения.

Сбалансировано питаться, исключая все вредные продукты и блюда, женщине необходимо как минимум два-три месяца после операции. А идеальным решением станет правильное питание на постоянной основе.

Все блюда должны готовиться на пару, методом враки продуктов или запекаться. Категорически запрещается употреблять в пищу жирные, острые, жареные, копчёные или маринованные блюда и продукты питания. Также молодой маме не рекомендуется есть жирные сорта мяса (свинина) и рыб. Необходимо исключить из рациона сладости, сдобу, выпечку и кондитерские изделия. Овощи и фрукты необходимо есть только те, которые не являются сильными аллергенами. А также после КС не рекомендуется включать в меню блюда, которые способствуют возникновению запоров. Лучше разнообразить рацион кисломолочными продуктами и свежими овощами.

Таблица: что можно есть в первую неделю после КС

День после операции Приблизительное меню
Первый
  • В первые сутки категорически запрещается есть;
  • разрешается пить обычную или минеральную воду без газа, можно с лимоном;
  • питательные вещества поступают в организм женщины с препаратами, которые вводят через капельницу
Второй
  • Предпочтение отдаётся блюдам жидкой консистенции;
  • бульон, он должен быть не жирным;
  • кефир, йогурт (классический, без добавления кусочков фруктов): кисломолочные продукты отлично стимулирую работу кишечника
Третий
  • Каши: овсяная или рисовая. Их можно варить на воде или молоке в пропорции 1:1;
  • суфле из морской рыбы (треска, минтай, хек) или мяса нежирных сортов (кролик, индейка);
  • творог: обязательно перекрученный в блендере;
  • напитки: чай некрепкий чёрный, морс, кисель
Четвёртый
  • Овощной суп (блюдо не должно быть жирным или наваристым, кусочки овощей необходимо очень мелко нарезать);
  • картофельное пюре;
  • отварная рыба или мясо (кролик, индейка, курица);
  • свежие фрукты: банан, зелёное яблоко без кожуры;
  • кусочек ржаного хлеба: он должен быть вчерашним
Пятый
  • Блюда из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • каши: гречневая, овсяная;
  • свежие овощи и фрукты, которые разрешит педиатр, чтобы минимизировать риск возникновения аллергии у новорождённого;
  • первые блюда овощные или с кусочками мяса, но приготовленные не на жирном бульоне;
  • некрепкий чай, компот из сухофруктов, кисель, морс;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог;
  • овощные запеканки и пюре
Шестой
Седьмой

Женщина после кесарева сечения обязательно должна соблюдать диету

Сколько времени нельзя заниматься сексом

Сексуальные контакты гинекологи разрешают возобновить после полного прекращения лохий. Обычно это происходит через два месяца с момента появления младенца на свет. Однако прежде чем заниматься сексом, необходимо проконсультироваться с доктором. На приёме гинеколог проведёт осмотр с помощью зеркал, возьмёт анализы и сделает УЗИ. Если по результатам обследования у молодой матери не будет выявлено воспалительных процессов или инфицирования матки и половых органов, то врач разрешит половые контакты.

Некоторые семейные пары игнорирую запреты медиков и возобновляют интимные отношения намного раньше. Это грозит развитием сильного воспаления, а также попаданием инфекции на раневую поверхность матки. Поэтому медики рекомендуют не рисковать здоровьем и подождать положенные два месяца, прежде чем заниматься сексом.

Полное восстановление организма с момента хирургического вмешательства занимает от трёх до шести месяцев, в зависимости от того, как прошла операция, были ли осложнения, также большое влияние оказывают индивидуальные особенности женщины, например, скорость регенерации тканей. В большинстве случаев через три месяца после КС молодой маме разрешают заниматься спортом и выполнять упражнения для восстановления фигуры. Однако гинекологи объясняют, что для восстановления мышц матки необходимо намного больше времени: к четырём месяцам шов на стенке репродуктивного органа рубцуется, но для того, чтобы он укрепился, необходимо около двух-трёх лет. Поэтому планировать очередную беременность рекомендуется не ранее, чем через двадцать четыре месяца после кесарева сечения.

Даже если малыш находится на грудном вскармливании, молодые родители должны заранее подумать о методах контрацепции и подобрать наиболее подходящий для обоих партнёров. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью женщины, ведь ранняя беременность после КС может стать причиной разрыва стенки репродуктивного органа.

Общие рекомендации по восстановлению в первые шесть-восемь недель

Прежде всего женщина должна выполнять все рекомендации доктора. В этом случае удастся избежать многих проблем и процесс реабилитации после оперативного вмешательства пойдёт намного быстрее. Медики советуют придерживаться следующих правил:

  • принимать душ не реже двух раз в день. Мочить шов можно только с разрешения доктора, не раньше, чтобы не занести в рану инфекцию или не повредить область шва;
  • нельзя тереть шов мочалкой;
  • для личной гигиены использовать только гипоаллергенную косметику, в составе которой нет вредных и опасных для здоровья компонентов;
  • отказаться от приёма ванны на два месяца после КС. В это время разрешается принимать только тёплый душ;
  • перед выпиской доктор обязательно даст рекомендации по поводу обработки шва. В рецепте указываются необходимые препараты (Мирамистин, мазь Левомеколь и другие). Женщина обязательно должна обрабатывать рану один-два раза в сутки по той схеме, которую назначит гинеколог;
  • для поддержания сил организма медики советуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих мам, например, Элевит Пронаталь, Компливит, Прегнакеа и другие;
  • питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день;
  • обязательно гулять на свежем воздухе, желательно ходить пешком. Но стоит помнить, что сильно перенапрягаться не стоит;
  • использовать бандаж для утягивания живота. Однако после КС необходимо помнить, что носить это изделие постоянно запрещается. Необходимо делать перерыв каждые три-четыре часа. Если не снимать бандаж, это может стать причиной инфицирования шва;
  • заряжаться положительными эмоциями: больше времени проводить с малышом, отдыхать и настраиваться на скорейшее восстановление. Психологи доказали, что от настроя самой женщины во многом зависит способность организма быстро вернуться в форму.

Из опыта молодых мам: как прошло восстановление

До шести месяцев я только гуляла быстрым шагом с ребёнком, это было моё единственное упражнение, а уже после начала опять йогой заниматься и пресс качать, правда без фанатизма.

Будошка

Диета, спорт, долгие прогулки с коляской - и стала лучше, чем была) Единственное, с упражнениями на пресс пришлось 1,5 месяца подождать, а все остальное можно.

Just a dreamer

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/

Само всё нормализовалось, за 6 месяцев вес ушёл. С 6 месяцев лёгкая гимнастика. Ну и раз в 3 месяца массаж шейно-воротниковой зоны для общего самочувствия и позитива.

Мать Дружелюбного фокса и Крутого

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vosstanovlenie_posle_kesareva_sechenija/

После операции подняли на ноги через 6 часов, было тяжело опираться на ноги и сильно тошнило, но через пару часов уже ходила сама по коридору. Ребёнка дали через 15 мин после операции и потом все время он оставался со мной. Я брала отдельную палату, где со мной ночевали то муж, то мама и помогали с ребёночком. Восстановление длилось около месяца, а потом уже и не вспоминала про операцию, шов зажил, живот полностью ушёл и когда малышке было 3 месяца, уже бегала на тренировки.

Карина

После КС носила бандаж, все хорошо зажило. Потом решила, что нужно как-то и от шрама избавляться и начала мазать Контрактубексом. Гель отлично помог шву сгладиться. Сейчас от операции лишь тонкая светлая полоска осталась. А сынуле моему уже 3, растём потихоньку.

Марина

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/9763217/?page=3

Физические нагрузки после кесарева сечения

После беременности и рождения ребёнка многие молодые мамы спешат вернуться в форму, ведь лишние килограммы, растяжки на животе совсем не радуют. Однако после кесарева сечения медики запрещают физические нагрузки минимум два месяца, а в некоторых случаях этот срок увеличивается. Как только врач разрешит занятия спортом, женщина может планировать своё время и выделять час или больше времени для упражнений, направленных на улучшение фигуры.

Сразу после операции вас переведут в специальное отделение, где за вами будут ухаживать опытные медсестры. Если операция пройдет без особенностей и вы будете хорошо себя чувствовать, то уже спустя несколько часов к вам принесут вашего ребенка. Вы можете попытаться покормить его грудью: прикладывание к груди в первые часы после рождения полезно, если вы планируете наладить грудное вскармливание. Многие молодые мамы замечают, что кормление лежа на боку наиболее комфортно после операции кесарева сечения. Попросите персонал помочь вам с этим и не стесняйтесь спрашивать совета.

Кровотечение из влагалища может быть достаточно сильным, поэтому вам понадобятся специальные прокладки для молодых мам. Более-менее выраженные кровянистые выделения могут наблюдаться в первые несколько недель после родов – неважно, были ли они естественными, либо путем кесарева сечения.

Специалисты рекомендуют встать с кровати уже в первые сутки после операции. Первое время будет достаточным медленно пройтись до туалета и обратно. Ходьба ускоряет процесс восстановления после операции, а также предупреждает образование тромбов и стимулирует работу кишечника.

На следующий день после операции, врачи, как правило, разрешают принять душ . Вам не нужно прикасаться к швам, но при этом не страшно, если они намокнут. После душа швы можно промокнуть мягким полотенцем или даже просушить феном в режиме подачи холодного воздуха. Вы сможете принять ванну не раньше, чем через 7-10 дней после операции, когда рана заживет.

Боль после операции кесарева сечения может быть достаточно сильной, и чтобы молодая мама могла посвятить себя новорожденному, ей следует принимать обезболивающие лекарства. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, принимая во внимание тот факт, что не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием.

Швы , наложенные на кожу, возможно, придется снять накануне выписки из больницы. Если вам были наложены саморассасывающиеся швы, то их снимать не нужно.

Многие мамы интересуются, на какой день после кесарева выписывают из больницы . Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым было произведено кесарево сечение, а также от того, как прошла операция, и как себя чувствуют молодая мама и новорожденный. После планового кесарева сечения, которое прошло без каких-либо особенностей и осложнений, выписывают, обычно, на 6-7 день (в некоторых странах на 3-4 день).

Что будет после выписки из больницы: ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли носить ребенка на руках после кесарева сечения?

Вы можете носить своего малыша на руках столько, сколько потребуется. Благо, новорожденные весят не больше 3-4 кг, а такая нагрузка безопасна для молодой мамы, перенесшей операцию. В то же время, в течение минимум 2 недель после операции воздержитесь от ношения любых тяжестей, вес которых превышает вес вашего малыша.

Можно ли кормить грудью после операции кесарева сечения?

Да, кесарево сечение не является противопоказанием или препятствием для грудного вскармливания. Для вашего малыша нет ничего полезнее грудного молока, поэтому не отказывайте ему в этом.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения?

Хотя некоторые гинекологи рекомендуют приобрести бандаж и носить его в первые недели после кесарева сечения, это не обязательно. Считается, что бандаж помогает быстрее восстановиться после операции и уменьшить размеры живота, однако, далеко не всем женщинам удобно ходить в бандаже долгое время.

Сколько будут идти выделения после кесарева сечения?

Лохии (выделения после родов) могут длиться до 6 недель. Обильные выделения в норме длятся не более 2 недель, а затем кровотечение после кесарева постепенно уменьшается. На все время лохий используйте , но ни в коем случае не .

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Как правило, самые сильные боли в области шва женщина испытывает в первые 2-3 дня после операции, а затем боль постепенно стихает. Небольшие боли при прикосновении в области шва обычно сохраняются на протяжении 4-6 недель. В течение нескольких месяцев (до полугода) кожа в области послеоперационного рубца может быть онемевшей.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

В первые дни после выписки повязку в области шва следует менять один раз в сутки или чаще, если повязка намокает или загрязняется. Ваш лечащий врач подробно объяснит, как делать перевязки в домашних условиях.

Можно ли принимать ванну после кесарева сечения?

Откажитесь от ванн до тех пор, пока шов не заживет. Обычно, на это уходит 7-10 дней. В эти дни вы можете принимать душ, не боясь намочить кожу в области шва.

Когда можно заняться спортом после кесарева сечения?

Вы можете вернуться к своей обычной активности не ранее, чем через 6 недель после операции. Перед тем, как перейти к более интенсивным нагрузкам, проконсультируйтесь со своим врачом.

Плавание является одним из лучших методов быстрого восстановления после операции кесарева сечения. Вы можете записаться в бассейн тогда, когда закончатся лохии и рубец на коже затянется.

Когда можно заняться сексом после кесарева сечения?

Может ли женщина забеременеть после кесарева сечения?

Беременность может наступить уже в первые месяцы после кесарева сечения, даже если женщина кормит грудью, поэтому обязательно позаботьтесь о .

Можно ли поставить внутриматочную спираль после кесарева сечения?

Внутриматочная спираль это отличный метод контрацепции в послеродовом периоде, который не противопоказан при грудном вскармливании. можно будет установить не ранее, чем через 6 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

Последствия кесарева сечения

В подавляющем большинстве случаев операция кесарева сечения проходит успешно и не вызывает серьезных последствий. Однако, не стоит забывать о том, что кесарево сечение это хирургическая операция, и, как и любая другая операция, может быть сопряжена с определенными рисками: инфекционные осложнения, кровотечения, образование тромбов, повреждения внутренних органов, необходимость пребывания в отделении интенсивной терапии и более длительное пребывание в больнице.

Как правило, рождение путем кесарева сечения не имеет последствий для ребенка. Тем не менее, существует небольшой риск повреждений во время извлечения ребенка из утробы, что в редких случаях приводит к развитию двигательных расстройств (детский церебральный паралич).

Беременность и роды после кесарева сечения

Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, интересуются, через какое время они могут вновь попытаться зачать ребенка. Большинство гинекологов придерживаются мнения, что оптимальный интервал между беременностями составляет от 18 до 23 месяцев , а лучше всего подождать минимум 2 года. Это время необходимо молодой маме, чтобы как следует восстановиться после беременности и последующей серьезной операции, а также для того чтобы на рубец на матке успел окончательно сформироваться.

Что делать, если беременность наступила раньше, чем через 2 года после кесарева?

Ранняя беременность после кесарева действительно сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как разрыв матки, преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Тем не менее, известно множество случаев успешного исхода ранней беременности после кесарева сечения . Очевидно, что для хорошего результата вам следует тесно сотрудничать со своим врачом и внимательно прислушиваться к его советам.

Поздравляем, вы стали мамой! По какой-то причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути, Но будут и некоторые отличия - о них вы узнаете из этой статьи.
Ход операции
Кесарево сечение - это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией1. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу - поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз, мышцы и брюшина; производится разрез на матке - через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить - либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7-е сутки после операции) - либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.
Возможные осложнения
Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно - и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл.
Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови - это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.
Во время операции нарушается целостность брюшины - покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать - двигаться, продвигая пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки - сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией ("прижиганием") спаек).
Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит - воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный - зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции.
После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюция (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.
После операции
После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника. В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара.
Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5-е сутки). Но уже на 2-е сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 2-3-й сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80-й день после операции). Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.
Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7-10-е сутки после оперативного родоразрешения.
Кормление грудью
Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4-е сутки, то после кесарева сечения - на 4-5-е. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.
Необходимые ограничения
Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще - что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2--3 месяцев) поднимать более 3 - 4 кг, то есть больше веса ребенка.
Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов. Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко "садится" инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.
В отношении послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать. Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2 - 3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени. Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности самопроизвольных родов у пациенток, перенесших ранее операцию кесарева сечения и имеющих рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.

Кесарево сечение - это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8- 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез - вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений,можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудьюпод присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения - найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

  • круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
  • поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
  • руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
  • глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
  • глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
  • вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
  • поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
  • покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля - сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов - биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим - после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Довольно часто будущие мамочки интересуются кесаревым сечением (далее КС). Читая различные душещипательные истории о естественных родах, женщины думают, что операция – лучший способ. Однако на самом деле восстановление после кесарева проходит более медленными темпами. Операция является полостной, а значит, вам понадобится подготовиться к ней заранее. Бывают моменты, когда КС – единственное решение.

Когда без кесарева сечения не обойтись?

Сама по себе процедура относительно простая и частая. – это разрез (рассечение) стенок матки. Необходим он в нескольких случаях: когда естественные роды представляют угрозу для жизни мамы и малыша, при высоком давлении, наличии узкого таза, ягодичном положении плода, отслойке или предлежании плаценты, сахарном диабете, пороках сердца, операциях на матке, высокой степени миопии. В такие случаях роды естественным путем могут оказать негативное влияние на организм матери. В такие моменты показана запланированная операция.

Экстренную же операцию выполняют при слабой родовой деятельности, длительных безрезультатных схватках, угрозе гипоксии плода, внезапном изменении положения плода.

Как проходит кесарево сечение?

Если вам сказали, что без кесарева сечения не обойтись, то стоит узнать заранее, как проходит сама операция, а также как быстро восстановиться после кесарева сечения впоследствии.

Операцию могут проводить как под эпидуральной анестезией (плановая), так и под общим наркозом (экстренная и плановая).


Этапы проведения операции кесарево сечение

При общем наркозе вас кладут на кушетку и обрабатывают зеленкой лобковую зону, также ставится мочевыводящая трубка. Затем меряют давление и в вену на руке вводят наркоз, предварительно надев маску. Вы не чувствуете, как засыпаете. После этого хирург делает тонкий поперечный разрез, извлекает ребенка и затем плаценту. Далее разрез зашивается слой за слоем саморассасывающимися или нерассасывающимися нитками . Вместо ниток могут использовать скобки. Швы снимают на 6-7 день . Если же нитки были саморассасывающимися, то постепенно они исчезают бесследно, а «хвостики» самостоятельно отпадают через несколько недель.

Разрез может быть как вертикальным, так и горизонтальным. В последнее время разрезы при кесаревом сечении делают горизонтальными. При заживлении такой шов становится практически невидимым и позволяет щеголять в купальнике и нижнем белье. Но самое важное – такой разрез позволяет в дальнейшем женщине родить естественным путем (если нет дополнительных противопоказаний).

Какие могут быть осложнения?

Иногда после операции кесарева сечения возникают осложнения. Женщина теряет в 3 раза больше крови, чем при естественных родах. Чтобы восстановить сильную кровопотерю, через капельницы вводят плазму или другие заменители крови. Количество капельниц пропорционально количеству потерянной крови.

Иногда могут возникать спайки на кишечнике (в результате разреза). Такое происходит не всегда и вылечивается физиотерапевтическими процедурами. В крайнем случае, спайки удаляются оперативным путем.

Также после операции матка сокращается намного хуже, чем после естественных родов. Для улучшения сокращения колят окситоцин или делают массаж матки в течение 1-2 дней, который после операции может быть болезненным. В таком случае вам нужно просто потерпеть. При этом через капельницу будут капать антибиотики, предотвращающие инфицирование полости матки.

Восстановление после операции

Как быстро восстановиться после кесарева сечения? Врачи отвезут вас в реанимацию и будут тщательно следить за вашим состоянием. Сразу после операции на живот кладут пузырь со льдом. Эта процедура сопровождается измерениями пульса и давления. Врачи будут наблюдать, насколько хорошо сокращается матка после кесарева сечения, а также следить за выделениями. В первые часы после операции вам будут ставить катетер для мочеиспускания.

Отход от наркоза – вещь неприятная. Будет болеть живот и хотеться пить. Вам нужно это время просто переждать. Не переживайте, медсестры будут вводить обезболивающие препараты, которые помогут облегчить боль. Эти препараты не отменяют в течение 1-3 дней.

Не удивляйтесь, если вас заставят двигаться через 6-8 часов. Это очень важно для быстрого восстановления. После палаты интенсивной терапии (обычно на следующий день) вас могут перевести в послеродовую палату, где вам будут продолжать вводить препараты внутривенно и внутримышечно, скажут больше двигаться и начнут обрабатывать шов. Обработка обычно производится зеленкой. Затем шов заклеивают специальной лентой. Позже вы будете его обрабатывать сами.

Чтобы не задевать и так болезненный шов, надевайте трусики с заниженной талией из натуральных тканей. После того, как корочка отпадет самостоятельно, вам не придется наклеивать ленту, однако об обработке тоже не стоит забывать.

Душ разрешается принимать на 7 день. При этом затрагивать шов нельзя . Выписка после кесарева сечения проводится на 7-10 день. Возможно, первое время вам трудно будет разогнуться, появится ощущение стянутости. Это нормально и подобные неприятные ощущения со временем исчезнут.

После операции также появляются обильные лохии (кровянистые выделения). Их пугаться не стоит, просто запаситесь впитывающими прокладками. Постепенно лохии начнут уменьшаться и пропадут полностью. В этот период обязательно подмывайтесь, не затрагивая область шва.

Возможные проблемы после операции

Матка. Этот полый орган после естественных родов или кесарева сечения должен сокращаться. Сокращения необходимы для возвращения матки в естественное состояние. При кормлении грудью выделяется гормон окситоцин и это позволяет матке сокращаться быстрее. Вы можете почувствовать боль внизу живота, как только приложите кроху к груди. Это абсолютно нормально и необходимо. Также сокращения необходимы для предотвращения скапливания крови и воспалительного процесса. Чтобы процесс был менее болезненным, женщине назначаются обезболивающие препараты.

Опорожнение кишечника. Это становится затруднительным после операции на брюшной полости. Поэтому сразу после КС ставится клизма. Далее в роддоме женщине показана диета, помогающая избавляться от переработанной пищи и предотвращать . Показаны кисломолочные продукты. От клетчатки (макароны, хлеб) и сырых фруктов/овощей следует отказаться. Дело в том, что они вызывают скопление газов у мамы и малыша. Повышенное газообразование для мамы в послеоперационный период может быть болезненным. Отлично себя зарекомендовал препарат Лактусан, который размягчает в кишечнике каловые массы и помогает освободиться от них. К тому же этот препарат оказывает бактерицидный эффект, что необходимо после операции.

Мышцы пресса. После операции на них нельзя оказывать нагрузку во избежание расхождения швов. В такой момент женщине следует носить бандаж, которые постепенно приведут мышцы живота в норму и будет шов фиксировать.

Восстановление после кесарева сечения – шаг за шагом

1. При запланированном кесаревом сечении нельзя пить и есть ровно сутки.

2. Восстановление после кесарева сечения включает в себя хорошую гигиену. Подмываться нужно 2 раза в день.

3. Бандаж поможет вам уменьшить болевые ощущения и быстрее восстановиться после кесарева сечения. Надевайте его сразу же, как только подмылись. Он поможет вам ложиться и вставать.


Как правильно носить послеродовой бандаж после кесарева сечения

4. Попросите вам принести ребенка не на следующий, а в этот же день. Приложите кроху к груди. Вам станет больно в области матки, но такие сокращения необходимы для скорейшего восстановления. К тому же вы наладите быстрее контакт с ребенком.

5. Вставляйте в задний проход свечки с глицерином для облегчения дефекации. Через несколько дней стул наладится.

6. Прикладывайте лед, завернутый в платочек. Это поможет снять боль и вызвать сокращения.

7. Пейте больше жидкости и чаще ходите в туалет по-маленькому.

В роддоме после операции

Помощь. Попросите кого-то из родственников находиться с вами в послеродовой палате. Для этого обычно заказывают заранее платную палату. С родным человеком вы сможете очень быстро восстановиться после кесарева сечения как физически, так и морально. К тому же, вам помогут с ребенком.

Движение. Как бы ни было больно после кесарева сечения, движение вам крайне необходимо. Помните: чем больше вы будете двигаться, тем скорее оно станет безболезненным.

Общение. Не бойтесь задавать вопросы персоналу на тему как восстановиться после кесарева сечения и кормить кроху грудью. Вам все расскажут и научат. Часто после первого кормления начинают болеть с непривычки соски. В таком случае вам понадобится крем Бепантен или специальные накладки.

Уход за крохой. Перед тем, как менять подгузник или вообще касаться ребенка, мойте всегда руки! Чтобы восстановиться после кесарева сечения вам нужно больше отвлекаться от тяжелых дум о своей боли в животе и ухаживать за крохой.

Дома после операции

На учет. Как только вас выпишут, вам нужно будет в течение недели поставить кроху на учет к педиатру по месту жительства.

Сон. Спите как можно больше и в любую свободную минуту. Как долго восстанавливается организм после кесарева сечения? Это может занять несколько месяцев. Но если вы будете больше отдыхать, то восстановление пойдет быстрее.

Питье. После операции вам следует как можно больше пить. Вода помогает восполнить потерю жидкости в организме после кесарева сечения.

Еда. Ешьте больше легких и нежирных продуктов, чтобы восстановиться после кесарева сечения. Подойдут отварная птица, паровой рис, кефир или простокваша.

Движение. Избегайте приседаний, резких движений, наклонов, поднятия тяжестей, давление на живот и чрезмерной нагрузки, чтобы не началось расхождения шва после кесарева сечения.

Шрам. Ухаживайте правильно за швом после кесарева сечения – мойте его с мылом и обрабатывайте несколько раз в день зеленкой.

Секс. Не занимайтесь интимными ласками в течение 3 недель или чуть больше после операции.

Средства гигиены. Пользуйтесь только прокладками и на время забудьте о тампонах.

Кормление грудью после кесарева сечения

После кесарева сечения ребенка могут принести на следующий или на второй день. Вам же нужно как можно быстрее начать кроху кормить, чтобы он получил порцию ценного молозива. К тому же кормление грудью поможет быстрее восстановиться после кесарева сечения.

Жизнь после кесарева сечения

Чтобы быстро восстановиться мамочке после кесарева сечения, нужно помнить о том, что поднимать тяжести нельзя. Сейчас ваш самый ценный и разрешенный груз – это ребенок. Но не более!

Также не стоит думать пока о фигуре. Чтобы восстановиться после кесарева сечения , должно пройти время. Легкие физические нагрузки допустимы на 2-3 месяц после операции. Однако об упражнениях на пресс придется забыть надолго. Если вам трудно поднимать коляску – попросите кого-либо из родственников сопровождать вас на прогулке, либо же после кесарева сечения гуляйте с крохой на руках.

Тщательно следите за швом после кесарева сечения, не допускайте переутомления и перенапряжения, следите за состоянием психического здоровья и больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет быстро восстановиться организму после кесарева сечения и сосредоточить свое внимание на малыше.

Кесарево Сечение — Школа Доктора Комаровского (видео):

Личный опыт как пережить кесарево сечение (видео):